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Honduras: nos Conseils sanitaires

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Nord-Sud-Est-Ouest : Pays à température modérée

  Risque global

Alertes/actualités

27/02/2012 10:29:05
Les voyageurs devraient faire preuve d’une grande prudence au Honduras en raison d’une hausse des activités criminelles violentes. Avertissement régional pour certaines régions des départements de Valle, Choluteca et Olancho Prendre des mesures de sécurité normales Faire preuve d'une grande prudence Éviter tout voyage non essentiel Éviter tout voyage AVERTISSEMENT OFFICIEL  : Affaires étrangères et Commerce international Canada recommande d'éviter tout voyage à San Francisco de Coray et à Langue dans le département de Valle; à Orocuina,...
27/02/2012 10:29:05
Les voyageurs devraient faire preuve d’une grande prudence au Honduras en raison d’une hausse des activités criminelles violentes. Avertissement régional pour certaines régions des départements de Valle, Choluteca et Olancho Prendre des mesures de sécurité normales Faire preuve d'une grande prudence Éviter tout voyage non essentiel Éviter tout voyage AVERTISSEMENT OFFICIEL  : Affaires étrangères et Commerce international Canada recommande d'éviter tout voyage à San Francisco de Coray et à Langue dans le département de Valle; à Orocuina,...
27/02/2012 10:29:05
Les voyageurs devraient faire preuve d’une grande prudence au Honduras en raison d’une hausse des activités criminelles violentes. Avertissement régional pour certaines régions des départements de Valle, Choluteca et Olancho Prendre des mesures de sécurité normales Faire preuve d'une grande prudence Éviter tout voyage non essentiel Éviter tout voyage AVERTISSEMENT OFFICIEL  : Affaires étrangères et Commerce international Canada recommande d'éviter tout voyage à San Francisco de Coray et à Langue dans le département de Valle; à Orocuina,...
27/02/2012 10:29:05
Les voyageurs devraient faire preuve d’une grande prudence au Honduras en raison d’une hausse des activités criminelles violentes. Avertissement régional pour certaines régions des départements de Valle, Choluteca et Olancho Prendre des mesures de sécurité normales Faire preuve d'une grande prudence Éviter tout voyage non essentiel Éviter tout voyage AVERTISSEMENT OFFICIEL  : Affaires étrangères et Commerce international Canada recommande d'éviter tout voyage à San Francisco de Coray et à Langue dans le département de Valle; à Orocuina,...

Baignade - Faune - Maladies chroniques - Maladies locales - Marche - MST - Paludisme - Précautions générales - Soleil - Traitements - Trousse à pharmacie - Turista - Vaccinations - Vaccinations -




Baignade

Risque particulier  
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Il n'y a aucun risque à se baigner dans ce pays.



Faune

Risque particulier  
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  • Avant de vous chausser, vérifiez que des insectes ou autres bêtes n'y ont pas élu domicile, leur réaction à l'arrivée de vos pieds pourrait être désagréable voire dangereuse, en particulier araignées ou scorpions
  • Pour les sacs de couchage idem.


Maladies chroniques

Risque particulier  
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  • Vous pouvez évidemment voyager, mais pensez à emporter tous vos médicaments en prévoyant plusieurs jours de plus au cas où votre retour serait décalé.
  • Ne mettez pas tous vos comprimés dans vos bagages à soute (quelques-uns se perdent ou sont volés).
  • Evidemment allez voir votre médecin avant de partir.


Maladies locales

Risque particulier  
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  • Des piqûres d'insectes (mouches, moustiques, moucherons …) peuvent transmettre des maladies comme la leishmaniose cutanée et la dengue : munissez-vous de répulsifs   pour vous en protéger.
  • La dengue pouvant avoir des formes hémorragiques, il est recommandé de ne jamais prendre d'aspirine (qui accroit les risques hémorragiques) et de consulter au plus tôt un médecin.

Le risqude dengue est élevé en saison humide. Il est prudent de consulter un médecin en cas de doutes car une forme rare mais maligne, la dengue hémorragique, est présente.


Marche

Risque particulier  
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  • La marche pieds nus est à éviter car les blessures au pied sont difficiles à cicatriser en milieu tropical.
  • Par ailleurs, vous vous exposez à des infections parasitaires digestives ou cutanées (ankylostomoses , anguillulose et larva migrans cutanée en cas de marche sur sol humide, et tungose en cas de marche sur sable).


MST

Risque particulier  
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Comme dans tous les pays, le risque de maladie sexuellement transmissible est lié aux rencontres et aux rapports sexuels.

En dehors du Sida , de nombreuses maladies transmises sexuellement pourraient vous laisser de bien mauvais souvenirs :

L'utilisation de préservatifs en cas de rapport sexuel est donc impérative.


Pays à très haut risque (quatrième le plus infecté sur le continent). En cas de suspicion d'exposition au virus, les traitements anti-retroviraux d'urgence sont difficiles à trouver. Contacter l'ambassade ou son médecin.


Paludisme

Risque particulier  
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  • Ce pays est classé en Zone 1 ( classification française) ou A (classification OMS).
  • Cela signifie que le parasite ne présente pas de résistance à la Nivaquine®.  dont la molécule est la chloroquine) : la Nivaquine est donc le médicament de référence pour les pays de cette zone.
  • Les précautions médicamenteuses seront prises en considération chez la femme enceinte, l’enfant et les sujets présentant un risque de toxicité.

Moyens de protection

Eviter les piqûres de moustiques, du coucher au lever du soleil (risque maximum autour de minuit) :

  • Répulsifs : par exemple Insect Ecran Peau® ou 5 sur 5 Tropic® (l’efficacité peut varier d’un répulsif à l’autre).
  • Moustiquaires et vêtements imprégnés d'insecticides (Insect Ecran vêtements®).
  • Bombes anti-moustiques, tortillons, vêtements couvrants.
  • La climatisation réduit beaucoup l'activité des moustiques.

Médicaments :

Médicaments (si besoin): Nivaquine®.

Pour connaître les doses, indications et contre-indications, cliquez ici


Les régions d'Olancho (est) et de Choluteca (sud) sont les plus touchées.

La forme de paludisme la plus transmise est P. vivax, forme bénigne.  Ainsi, pour un séjour de moins de 7 jours, le traitement préventif est facultatif à condition d'utiliser les protections anti moustiques et de pouvoir consulter en urgence en cas d'apparition de fièvre dans les mois après le retour du séjour.


Précautions générales

Risque particulier  
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  • Il n'y a aucun risque sanitaire particulier, du fait de la situation géographique.
  • Si la plupart des séjours dans ce pays ne posent aucun problème de santé significatif, quelques précautions à respecter vous permettront d'éviter bien des soucis ou de compromettre une partie de votre séjour.
  • Il est de toute façon indispensable de connaître les règles de prudence à respecter au cours des voyages.

L'insécurité est élevée au Honduras en particulier dans les villes. Elle est le fait essentiellement de la délinquance de droit commun. Le pays étant un des plus pauvres du continent américain, le voyageur occidental représente une cible de choix. La capacité de réponse de la police et des secours en général est très médiocre.

Les consignes habituelles à respecter sont les suivantes :

  • éviter de se rendre dans les lieux inconnus ou isolés. préparer ses itinéraires à l'avance
  • éviter de se déplacer dans les quartiers populaires
  • éviter de se déplacer la nuit et proscrire la circulation de nuit sur les routes de province dans les stations balnéaires
  • éviter de se promener en bord de mer au-delà des limites des plages surveillées
  • ne pas attirer l'attention en exhibant argent liquide, bijoux ou autres objets précieux.
  • verrouiller les portes des voitures de l'intérieur.
  • n'opposer aucune résistance en cas d'agression, les délinquants ayant généralement des armes à feu.

Le nord du pays (région de San Pedro Sula, Tela, îles de la baie) est plus touché par l'insécurité que le reste du Honduras et ce, tant sur terre que sur mer, des actes de piraterie ont été signalés le long des côtes caribéennes.

 

Les hôpitaux publics offrent un niveau de soins médiocre. En dehors des grandes villes, la couverture médicale est aléatoire. Les étrangers doivent payer leurs frais médicaux, les régimes d'assurance français ne sont pas reconnus.
Les cliniques privées sont de qualité acceptable et le personnel médical généralement formé à l'étranger.

 

(Source : Ministère des affaires étrangères)


Soleil

Risque particulier  
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Le soleil peut entraîner des brûlures souvent très désagréables et parfois sévères.

Il peut s'agir de coups de soleil , mais également de coup de chaleur .

  • Si à l'époque où vous partez, vous savez que vous rencontrerez beaucoup de soleil, il peut être utile de préparer votre peau avant de partir, en vous exposant de façon modérée avant le départ. Quoi qu'il en soit, il vous faudra sur place éviter les expositions solaires prolongées, en particulier entre 11h et 16 h, heure locale.  L'utilisation de crème solaire haute protection est indispensable dès que l'indice solaire est trop fort et/ou si vous avez une peau sensible au soleil.
  • Il peut être utile pour vous de calculer ici votre risque d'attraper des coups de soleil. Pour celà, cliquez ici .
  • Par ailleurs, même dans les pays tempérés, les pics de chaleur peuvent être importants, en particulier en cas de canicule .
  • Enfin, si vous êtes allergique au soleil , il faudra penser en plus de la crème solaire, prévoir un anti-histaminique dans votre trousse à pharmacie.


Traitements

Risque particulier  
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  • Ce pays est en plein bouleversement politique, la sécurité n'y est pas assurée, l'état sanitaire très précaire.
  • Vous ne pouvez donc compter que sur vous-même et vos réserves en matière de médicaments. Il est donc indispensable de vous munir de la totalité des éléments nécessaire à votre santé.
  • Ne mettez pas tous vos médicaments dans vos bagages à soute, ils peuvent être perdus ou volés.

Par ailleurs, il est préférable d'éviter cette destination si vous êtes porteur des maladies suivantes :

En effet, l'état sanitaire de ce pays ne vous garantit ni la certitude d'un réapprovisionnement de vos médicaments, ni la certitude de soins en urgence en cas de problème ou d'aggravation brutale de votre maladie.

 

Si jamais en raison d'un problème de santé un traitement vous est proposé ,il vaut mieux le recevoir par voie orale plutôt qu'en perfusion si c'est possible.
De même n'acceptez une transfusion de sang que si cela s'avère vraiment indispensable. Cela peut permettre d'éviter des maladies transmises par le sang.



Trousse à pharmacie

Risque particulier  
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Environ 55% des voyageurs sur un mois de séjour présentent un problème de santé et peuvent avoir besoin de prendre un médicament. Le mieux est donc d'avoir sur soi quelques médicaments courants.
Ne les achetez surtout pas sur un étalage de marché.

Voyage professionnel ou touristique

  • Votre traitement habituel et votre contraceptif éventuel
  • Traitement préventif du paludisme qui dépend du pays où vous vous rendez.
  • Traitement répulsif Insect Ecran® peau et vêtement.
  • Anti-diarrhéique : Tiorfan®, Smecta®, Imodium® ou équivalent.
  • Noroxine® ou équivalent, si diarrhée fébrile (actif sur les cystites également).
  • Antiseptiques locaux  (type Hexomedine),
  • Pansements multi-tailles, quelques compresses.
  • Un médicament contre la fièvre et contre les douleurs
  • Système Tire-Tic pour éliminer les tiques

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Attention ! tous ces médicaments sont à manipuler en connaissance de cause, aux doses indiquées et avec un strict respect des contre-indications. La seule justification de les employer est de ne pouvoir obtenir un avis médical en raison du lieu et de l'éloignement. Pour toutes les autres situations, consultez un médecin.



Turista

Risque particulier  
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Le risque dans ce pays est faible à modéré. La turista est bénigne dans la majorité des cas.

 

Quelques précautions toutefois :

  • Les aliments les plus à risque sont les plats préparés et consommés froids dans un deuxième temps; les fruits de mer, viandes, poissons peu ou mal cuits et les crudités ainsi que les fruits non épluchés soi-même sont également à risque. Par ailleurs, il est préférable d'éviter de prendre des glaçons si on n'est pas certain qu'il ont été faits à partir d'eau encapsulée.
  • Ne boire de préférence que de l'eau encapsulée.
  • Dans de très rares cas et sur une période courte un antibiotique intestinal préventif pourra vous être prescrit par votre médecin. Vous devrez le consulter avant le voyage pour obtenir l'ordonnance adaptée, si vous souhaitez éviter tout risque sur place.
  • Si une diarrhée survient, le plus important est de boire du thé, du jus de fruit, plus des gâteaux salés.
  • Des anti-diarrhéiques (Smecta®, Tiorfan®,...) peuvent être utiles. N'utilisez l'Imodium® (ou lopéramide) que le moins possible (en cas d'urgence, seulement !) et surtout pas en cas de fièvre et de diarrhée sanglante.
  • Dans quelques cas un antibiotique (par exemple la Noroxine® sur 3 à 5 jours) peut se justifier (diarrhée persistante, diarrhée avec de la fièvre).


Vaccinations

Risque particulier  
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Tétanos- Polio (+diphtérie si possible)

  • Indispensable.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Hépatite A

  • Utile, surtout si séjour prolongé et voyage itinérant proche de la population.
  • Protection acquise au dixième jour environ.
  • Rappel entre 6 à 12 mois pour une protection de 10 ans.
  • Chez les plus de 50 ans, une prise de sang (sérologie) peut permettre de dépister une immunisation naturelle rendant inutile la vaccination contre l'hépatite A.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Typhoïde

  • Risque très faible. de typhoïde
  • Le vaccin est justifié essentiellement pour des séjours prolongés notamment en période estivale et très au contact de la population.
  • Protection valable 3 ans avec une injection.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Hépatite B

  • Le vaccin contre l'hépatite B nécessite 3 injections réparties sur 6 mois sont nécessaires pour être protégé.
  • Le risque est quasi exclusivement lié aux rapports sexuels sans préservatif et aux contacts avec le sang: une prévention non vaccinale est donc possible.
  • Chez l'adulte jeune, un voyage est cependant une excellente occasion de faire cette vaccination.
  • Des schémas courts sur un mois sont possibles mais la protection à long terme est mal connue.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Rage

  • La rage est une maladie transmise par les morsures d'animaux sauvages infectés (renards, chauve-souris...). JLa vaccination est justifiée pour les voyages prolongés et itinérants ou pour les expatriations et surtout chez les enfants. Il faut de toutes façons éviter les contacts avec les animaux errants.
  • La vaccination préventive se fait en 3 injections (jour 0, jour 7, jour 28) et ne dispense pas d'une vaccination complémentaire en cas de morsure.

Ticovac (vaccin contre l'encéphalite à tique)

  • Il permet de prévenir la maladie de Lyme transmise par les piqûres de tiques
  • Recommandé pour les séjours en plein air (randonneur, campeur) et pour les professionnels en zone rurale.
  • Le schéma vaccinal consiste à une injection avec un rappel un mois plus tard puis un deuxième rappel entre 9 à 12 mois puis tous les trois ans. Elle est contre-indiquée chez l'enfant de moins d'un an.


Vaccinations

Risque particulier  
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Tétanos- Polio (+diphtérie si possible)

  • Indispensable.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Hépatite A

  • Utile, surtout si séjour prolongé et voyage itinérant proche de la population.
  • Protection acquise au dixième jour environ.
  • Rappel entre 6 à 12 mois pour une protection de 10 ans.
  • Chez les plus de 50 ans, une prise de sang (sérologie) peut permettre de dépister une immunisation naturelle rendant inutile la vaccination contre l'hépatite A.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Typhoïde

  • Risque très faible. de typhoïde
  • Le vaccin est justifié essentiellement pour des séjours prolongés notamment en période estivale et très au contact de la population.
  • Protection valable 3 ans avec une injection.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Hépatite B

  • Le vaccin contre l'hépatite B nécessite 3 injections réparties sur 6 mois sont nécessaires pour être protégé.
  • Le risque est quasi exclusivement lié aux rapports sexuels sans préservatif et aux contacts avec le sang: une prévention non vaccinale est donc possible.
  • Chez l'adulte jeune, un voyage est cependant une excellente occasion de faire cette vaccination.
  • Des schémas courts sur un mois sont possibles mais la protection à long terme est mal connue.
  • Il n'y a pratiquement pas de contre-indication.

Rage

  • La rage est une maladie transmise par les morsures d'animaux sauvages infectés (renards, chauve-souris...). JLa vaccination est justifiée pour les voyages prolongés et itinérants ou pour les expatriations et surtout chez les enfants. Il faut de toutes façons éviter les contacts avec les animaux errants.
  • La vaccination préventive se fait en 3 injections (jour 0, jour 7, jour 28) et ne dispense pas d'une vaccination complémentaire en cas de morsure.


Pour aller plus loin


  Auteur : Pr. Olivier Bouchaut [Médecin infectiologue] le 01/07/2001
  Validé : Comité de relecture voyage le 31/10/2010
  Modifié : Dr. Loïc Étienne [Médecin Urgentiste] le 26/10/2006

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