Hyponatrémie

Définition

L'hyponatrémie est la baisse de la quantité de sodium dans le sang. Le sodium est un électrolyte que l'on retrouve dans l'alimentation sous forme de sel et qui donne un goût salé aux aliments.

Il y a hyponatrémie quand le taux de sodium dans le sang mesuré par le ionogramme sanguin est inférieur à 135 Meq/l (millimone par litre). Elle témoigne d'une hyperhydratation de l'organisme.

Causes

La rétention d'eau

Lorsque celle-ci est trop importante cela se traduira par des oedèmes. C'est le cas de :

• L'insuffisance rénale .
• L'insuffisance cardiaque .
• La cirrhose .
• L'insuffisance hépatique .
• L'excès de fabrication d'hormone antidiurétique .

Les pertes de sel

Une fuite de sel ou une insuffisance d'apport en sel entraîne forcément une hyponatrémie :

• Vomissements et diarrhées abondantes.
• Transpiration excessive.
• Insuffisance surrénalienne .

L'excès d'apport en eau

Cela se voit en réanimation chez les personnes auxquelles on donne trop d'eau dans leurs perfusions (hyponatrémie de dilution).

Les hyperprotéinémies

Cela signifie un excès de protéines dans le sang. Cela se voit dans les dysglobulinémies .

Hyponatrémie en vidéo

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Signes

• Un rejet et un dégoût absolu de l'eau.
• Des nausées et des vomissements qui aggravent la fuite de sel, donc l'hyponatrémie.
• Une confusion mentale.
• Des convulsions.
• Des troubles de la conscience qui peuvent mener au coma.

Traitement

Le traitement de l'hyponatrémie se fait le plus souvent en réanimation, et consiste à limiter les apports d'eau au maximum et à apporter du sel. C'est un traitement qui est mis en place par un médecin et qui est contrôlé sous surveillance médicale stricte.