Présentation

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Accouchement

Définition

C’est la façon dont se présente le foetus au moment de l’accouchement.

  • En temps normal, c’est par la tête (plus exactement par l’occiput). 95 % des cas.
  • Les autres types de présentation (rares) posent des problèmes qui nécessitent dans la majorité des cas de recourir à la césarienne.

Ce qui se passe

Effectivement, le foetus ne se présente pas toujours par la tête (c’est fort heureusement rare). Il peut très bien présenter en premier :

  • Le siège (les fesses : 4%).
  • L’épaule (3 pour mille).
  • Le front (2 pour mille).
  • La face (1 pour mille).

La présentation par l’occiput :

  • C’est la présentation naturelle, la plus favorable.
  • Exceptionnellement, elle oblige l’obstétricien à pratiquer à chaud une césarienne .
  • Dans les cas délicats, une épisiotomie ou le recours aux forceps suffisent.

Par le siège :

  • C’est la plus fréquente des présentations anormales (4%).
  • Le bébé se présente par les fesses.
  • Cette présentation ne pose pas trop de problèmes, ce qui permet bon nombres de fois de pratiquer l’accouchement par les voies naturelles.
  • Césarienne sinon.

Par l’épaule :

  • Elle est rare (2 cas pour 1000).
  • Encore heureux car c’est la présentation qui pose le plus de problèmes.
  • Le foetus étant placé en travers ou de façon oblique dans l’utérus avec une épaule sortant en premier.
  • Elle nécessite impérativement une césarienne.

Par la face :

  • Aussi problématique que la présentation par l’épaule.
  • Césarienne impérative.

Par le front :

  • L’enfant ne se présente pas par le sommet du crâne comme cela se passe couramment, mais par le front.
  • La césarienne est systématique pour ne pas risquer une rupture de l’utérus qui serait dramatique tant pour la mère que pour le nourrisson.
Termes associés : accouchement - tête - siège - épaule - face - front -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 22/01/2019
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