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Obsession

Définition

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est l'une des formes de l'anxiété . Il y a dans ce mots deux composantes qui sont associées :

  • L'obsession, c'est à dire le fait d'être assailli par des idées ou des pensées incontrôlables qui se répètent quoi qu'on fasse pour les chasser.
  • La compulsion, c'est à dire la répétition de rites ou d'actes dont on est l'esclave et qu'on ne peut s'empêcher de reproduire.

La conjonction de ces 2 éléments peut aboutir à 2 stades différents :

  • Le syndrome obsessionnel et compulsif (SOC) qui est une forme mineure dans la quelle il y a pas ou peu de retentissement sur la vie sociale et personnelle.
  • Le trouble obsessionnel et compulsif (TOC) où le retentissement sur la vie personnelle sociale et émotive est très important.

Il faut donc bien distinguer les TOC et les SOC, des pensées obsessionnelles et des actes compulsifs qui sont disjoints. En effet, on peut avoir des idées obsessionnelles qui ne provoqueront pas d'actes compulsifs, et qui peuvent entrer dans le cadre d'une autre maladie psychiatrique, une dépression par exemple.

De la même façon, on peut avoir des actes compulsifs (perfectionnisme, compulsion d'achat ou de nourriture, etc.), sans qu'une obsession en soit la cause. C'est pour cela qu'on parle de troubles obsessionnels et compulsifs.

Une échelle (Yale-Brown) permet d'évaluer l'importance du TOC.

Manifestations

Qu'il s'agisse d'un SOC ou d'un TOC, les manifestations comportent des obsessions qui sont des pensées anxieuses répétitives, et/ou compulsives qui sont des sortes de rituels destinés à les conjurer. Elles sont extrêmement

diverses. Les idées obsessionnelles sont de divers types avec des actes compulsifs qui sont en rapport :

  • Saleté et microbes vont entraîner des rituels de lavage et de ménage intensif.
  • Peur de se tromper qui va entraîner des rituels de vérification
  • Obsession des chiffres qui se manifeste par un comptage mental perpétuel.
  • Besoin de symétrie dont la conséquence est une organisation des choses qui respecte cette symétrie.
  • Ordre excessif, responsable de rituels de rangement.
  • Besoin de respecter des parcours ou de suivre des lignes qui vont perturber tout déplacement.
  • Peur de provoquer un malheur avec des rituels très divers pour conjurer ce mauvais sort.


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Termes associés : toc - trouble obsessionnel - trouble compulsif - obsession - compulsion -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 06/06/2010
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