Mécanisme

  • L'excès de tension retentit sur les organes, plus exactement sur les vaisseaux qui irriguent ces organes. En effet, elle altère la paroi des petites artères et favorise la formation des plaques d'athérome. Tout se passe un peu comme les stalagmites : la goutte d'eau en tombant entraîne avec elle du calcaire qui se fixe sur le calcaire déposé lors de la couche précédente. Au long des années, cela forme un dépôt. Dans les artères c'est le même principe : la paroi altérée par l'excès de pression forme une sorte de relief sur lequel vont s'accrocher les plaquettes du sang. Sur ce petit amas de plaquettes vont venir se fixer des graisses comme le cholestérol et du calcium. La plaque se forme. Et cette formation est accélérée par l'excès de pression, notamment au niveau des coudes des vaisseaux où les phénomènes de turbulence sont plus importants. L'hypertension intervient donc à la fois dans le processus de départ et dans son entretien. Cela explique que ce soit un facteur de risque très important.
  • Les organes vont donc être moins bien vascularisés, ce qui provoque leur mauvais fonctionnement, et donc des complications locales.

Les complications à long terme

L'hypertension fait partie des facteurs de risque cardiovasculaires . Elle favorise en effet la formation de plaques d'athérome qui rentrent dans le cadre de l'athérosclérose dont on a vu plus haut les conséquences sur la mauvaise vascularisation des organes.

Les complications aiguës

Ce sont tous les problèmes qui touchent les vaisseaux (rupture, bouchon ou baisse de débit). Le retentissement de l'hypertension peut se faire sur plusieurs organes :

Evaluation des risques

Equation de Framimgham

L'hypertension rentre dans le cadre des facteurs de risque cardiovasculaires . Elle est donc l'un des éléments auquel viennent se surajouter les autres risques qui sont :

  • Le fait d'être un homme (une femme est protégée par ses hormones durant sa vie génitale)
  • Avoir plus de 50 ans chez l'homme ou plus de 60 ans chez la femme
  • Avoir eu dans sa famille une maladie cardiovasculaire à un âge précoce (moins de 55 ans chez le père, moins de 65 ans chez la mère).
  • Le tabagisme
  • Avoir un HDL-cholestérol (le "bon cholestérol") inférieur à 0,40 g/l (1 mmol/l) et/ou un LDL-cholestérol (le "mauvais cholestérol") supérieur à 1,60 g/l (4,1 mmol/l).
Tous ces éléments sont calculés dans une équation dite de Framingham qui permet de définir l'importance du risque et les moyens pour le diminuer.

Evaluation du risque en fonction de la tension

Un système d'évaluation moins précis mais plus rapide permet de dire que :

  • Une personne qui a une hypertension légère (comprise entre 14/9 et 16/10) a un risque faible si elle n'a aucun facteur de risque, moyen si elle en a un à deux, et élevé si elle en a 3 ou plus)
  • Une personne qui a une hypertension modérée (comprise entre 16/10 et 18/11) a un risque moyen si elle a moins de 2 facteurs de risque, mais élevé si elle a 3 facteurs de risque ou plus).
  • Une personne qui a une hypertension sévère (supérieure à 18/11) a dans tous les cas un risque élevé.

Facteurs favorisant l'hypertension

Sont également des éléments qui favorisent l'augmentation de la tension :
  • Une consommation excessive d'alcool (plus de 3 verres de vin par jour chez l'homme et plus de 2 chez la femme).
  • L'absence d'activité physique régulière
  • Avoir un gros ventre (obésité abdominale)
  • Manger trop salé
  • Etre en surpoids
  • Etre stressé (toutefois, le stress ne provoque que des augmentations passagères de la tension et ne rentre pas dans les causes d'hyperftension artérielle permanente).

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