Conjonctivite du nourrisson

À lire auparavant :

La conjonctive

Ce qui se passe :

• Les causes de conjonctivite sont presque toujours microbiennes, se produisant au cours d’une infection ORL classique (rhinopharyngite , otite , angine ). C’est en se frottant les yeux en y étalant les sécrétions nasales que le nourrisson infecte ses conjonctives.
• Les agents infectieux sont également viraux, très rarement parasitaires (du moins dans les pays occidentaux). Le virus de l’herpès est très rarement en cause.
• Les agents allergiques (pollens, poussières) et les agents traumatiques (poussières, brindilles) sont rarement observés chez le nourrisson contrairement à l’enfant et l’adulte.
• En revanche, devant une conjonctive qui résiste au traitement ou qui récidive fréquemment, il faut toujours chez le nourrisson penser à une obstruction des canaux lacrymaux.

Au cabinet :

• Le médecin fera le diagnostic sur la simple observation de l’oeil.
• Il examinera tout particulièrement la sphère ORL à la recherche d’une rhinopharyngite, une angine ou une otite.
• Il ne demandera pas d’examens complémentaires particuliers et conseillera un traitement local : lavage matin et soir au sérum physiologique, puis instillation 3 à 4 gouttes d’un collyre antibiotique si la présence de pus est importante au bord des paupières.
• Il conseillera de continuer les lavages des narines avec instillation matin et soir de sérum physiologique associé à un antibiotique local qu’il prescrira.

Les suites :

• Sans problèmes pour les conjonctivites classiques survenant au cours d’un problème ORL.
• En cas de récidive (surtout s’il n’existe aucun problème ORL associé), le médecin pensera à une possible obstruction du canal lacrymal et fera consulter un ophtalmologiste pour en évaluer l’importance et prescrire un traitement spécifique qui dans certains cas suscite une petite intervention.