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Grossesse et assurance maladie

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Grossesse et assurance maladie
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Grossesse

Point de départ

L'Assurance Maladie prend en charge à 100 % les examens prénataux obligatoires dès que la grossesse est déclarée à l'exception des deux premières échographies qui sont remboursées à 70 %. Votre mutuelle peut assurer le complément ainsi que les éventuels dépassements d'honoraires.

Mettez à jour votre carte vitale dés le début de votre grossesse.

5 premiers mois

Les examens médicaux obligatoires pris en charge à 100 %

Ce sont ceux qui concernent le suivi de votre grossesse.
Les consultations prénatales obligatoires : au moins une avant la fin du 3e mois de grossesse, puis une par mois à partir du 4e mois.
Les examens biologiques complémentaires qui sont nécessaires à la déclaration de grossesse et ceux du futur père si nécessaire.
Le caryotype foetal et l'amniocentèse pour la recherche de certaines maladies génétiques qui pourraient vous être proposés.

Les frais médicaux remboursés aux tarifs habituels

Les deux premières échographies de grossesse, celles du 1 er et du 2 ème trimestre sont remboursées à 70%. Le complément peut être pris en charge par votre mutuelle.

6ème mois à 12 jours après l'accouchement

Les examens et frais médicaux sont pris en charge à 100 %

Les consultations prénatales obligatoires qui assurent le suivi médical de votre grossesse.
Les analyses, médicaments, frais d'hospitalisation qu'ils soient ou non en rapport avec votre grossesse.
Les séances de préparation à la naissance et à la parentalité.
La 3e échographie de la grossesse.
Les autres échographies prescrites du fait d'une grossesse pathologique ou de pathologie fœtale.

Autres prestations prises en charge

La participation forfaitaire de 1 Euro sur les consultations.
La franchise médicale sur les médicaments.
Le forfait de 18 Euros pour les actes médicaux lourds.
Les actes paramédicaux.
Les frais de transport que sur prescription médicale

Ce qui n'est pas pris en charge

Les dépassements d'honoraires des médecins, sage femme ou de la clinique.

Accouchement

Accouchement à l'hôpital ou dans une clinique conventionnée

Les frais d'accouchement (honoraires d'accouchement, péridurale) et les frais de séjour dans la limite de 12 jours sont pris en charge à 100 % et remboursés directement à l'établissement par votre caisse d'Assurance Maladie.
Les dépassements d'honoraires et frais de confort (chambre particulière, télévision...) seront à votre charge.
Le forfait hospitalier est pris en charge pendant votre séjour.

Accouchement dans une clinique non conventionnée

Les frais d'accouchement et les frais de séjour sont remboursés à 100 % comme dans la situation précédente mais sur la base et dans la limite des tarifs de l'Assurance Maladie.
Les dépassements d'honoraires et ceux de confort personnel sont à votre charge. Il est recommandé de vous renseigner sur leur montant qui varie selon les cliniques lorsque vous vous inscrivez puis auprès de votre mutuelle pour savoir qu'elle part elle vous rembourse.

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Termes associés : accouchement -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Gynécologue
Dernière mise à jour, le 16/12/2013


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