La personne est porteuse du virus, mais celui-ci n'entraîne pas de signes caractéristiques. A ce stade il n'y a que la recherche de signes biologiques de l'hépatite par prise de sang qui permette d'affirmer le diagnostic. Il n'y a pas d'ictère.

Ce qui doit vous amener à consulter

Une pseudo-grippe avec fièvre, courbatures, maux de tête mais surtout une fatigue inhabituelle, non réparée par le sommeil, empêchant tout effort, constante, permanente.

Le médecin après vous avoir examiné sous toutes les coutures :

  • soit vous prescrira un traitement symptomatique et vous demandera de le revoir en cas de persistance des symptômes.
  • soit devant une inquiétude qui ne vous ressemble pas demandera un bilan sanguin classique incluant un bilan hépatique et une sérologie (étude des anticorps spécifiques) qui feront le diagnostic.

Il vous arrêtera au minimum un mois. Prescription essentielle d'un traitement des symptômes (antipyrétique pour la fièvre), régime sans alcool et interdiction de tout médicament inutile.

Vous pouvez manger tout ce qui vous plaît, y compris les aliments gras (frites, foie gras, cassoulet, etc. Seul l'alcool est formellement interdit de façon à ne pas surcharger inutilement le travail de détoxication du foie.

Les différents tableaux

Vous finissez par consulter pour :

  • Une fatigue qui ne passe pas
  • Une perte d'appétit
  • Un amaigrissement inquiétant
  • Une petite fièvre qui ne passe pas.

Le médecin demandera un bilan dans lequel l'augmentation des transaminases prendra toute sa signification. Selon le résultat des examens et surtout l'existence ou le risque de complications, il vous hospitalisera, mais c'est peu fréquent.

Vous appelez en urgence devant :

  • Un ictère franc ayant commencé par un blanc des yeux légèrement jaune et des démangeaisons sans les signes cutanés pouvant faire penser à une allergie.
  • Une fatigue insurmontable.
  • Des hémorragies cutanées avec saignement de nez.
  • Un début de confusion mentale.

Dans ces cas, le médecin vous fera hospitaliser en urgence.

À l'hôpital

Les suites

Sont fonctions de l'agent causal et de l'état du foie auparavant (alcoolisme ?)

  • Bonne évolution dans leur ensemble pour les hépatites virales. Pas de problème avec l'hépatite A. Evolution possible vers l'hépatite chronique pour l'hépatite B mais surtout la C.
  • Bonne évolution pour les hépatites bactériennes et parasitaires qui guérissent avec le traitement antibiotique ou anti-parasitaire.
  • Évolution en dent de scie pour l'hépatite alcoolique qui dépend de l'importance de l'intoxication et de la volonté de s'arrêter de boire ce qui implique bien souvent la prise en charge par un spécialiste (psychiatre énologue).
  • Évolution variable en cas d'hépatite médicamenteuse le plus souvent totalement régressive de façon rapide après l'arrêt du médicament responsable.
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