Suicide

Points importants

Le problème immédiat

• Agir rapidement et de façon adaptée à l'état de la personne et à la façon dont elle s'est suicidée.
• De toute façon, il faut appeler un médecin. Soit l'état de la personne est grave (coma, fractures multiples suite à une défenestration par exemple, hémorragies) et impose une hospitalisation par le Samu. Soit son état permet de parler avec elle, et on peut appeler un médecin qui se déplace rapidement. Le délai d'intervention du médecin doit être rapide, car une personne consciente qui a pris certains médicaments à doses importantes peut rapidement sombrer dans le coma.

La raison du suicide

• Elle est importante à connaître pour éviter la récidive et surtout pour comprendre les motivations profondes qui ont amené la personne à cette extrémité. Ce point est d'autant plus délicat que les personnes qui découvrent le suicide sont souvent impliquées : le chantage au suicide est bien souvent un moyen de pression d'une personne sur une autre.
• Le dialogue ou la découverte d'une lettre de motivation donne des indications. Mais souvent il faut se faire aider par une tierce personne qui peut être un médecin, un psychologue ou un psychothérapeute ou un psychiatre. Ceci est d'autant plus important qu'un suicide peut être la complication de maladies comme la mélancolie , la schizophrénie , la psychose maniaco-dépressive , ou de problèmes comme l'alcoolisme ou la toxicomanie. Il faut donc essayer au maximum que la personne trouve ultérieurement, si ce n'est déjà fait, une relation de confiance avec un soignant.

Points particuliers

Le risque suicidaire

Il est particulièrement important dans les cas suivants :

• Personne qui ne parle que d'une chose, c'est de son désir de mort. En dehors de cela, pas de communication possible.
• Personne alcoolique, toxicomane ou ayant des conduites à risque (conduite en voiture excessivement rapide, accidents de la voie publique, etc.). Le risque est d'autant plus important si cette personne essaye de décrocher .
• Personne atteinte de schizophrénie, de mélancolie, de psychose maniaco-dépressive.
• Dépression grave avec sentiment d'autodépréciation ( je ne vaux rien ), de tristesse ( je n'ai de goût à rien ), de troubles importants du sommeil, d'idées noires répétées ( je vais me jeter par la fenêtre ).
• Antécédents personnels ou familiaux de suicide.
• On est la nuit ou en période de fêtes. C'est à ces instants que la personne est plus fragile car livrée à elle-même et à ses angoisses.
• La personne est isolée, sans compagnie proche ou sans entourage immédiat.
• Elle a un projet précis pour se suicider et elle en a déjà parlé.
• Idées suicidaires obsédantes, repli sur soi.

Tous ces signes sont des éléments d'alerte qui aident le médecin à mesurer le risque de la situation. Ces signes facilement repérables pour un non médecin, permettent à l'entourage de mesurer à quel point la personne a en ce moment précis un crucial besoin d'aide.

Raisonnement du médecin

Plusieurs possibilités se présentent :

1. Le médecin juge que l'état de la personne va aller en s'améliorant et que le risque de récidive est faible. Il la laisse à domicile et peut demander à l'entourage de la surveiller pendant 12 heures.