Définition :

La membrane synoviale est la membrane interne des articulations. Elle est responsable des sécrétions (la synovie) qui permettent la bonne hydratation et la  nourriture  du cartilage. Elle est très lâche, formant parfois des  doigts de gant  dans les espaces de l’articulation.

Que se passe-t-il quand elle est malade ?

  • Elle peut être écrasée dans ses replis, devenir épaisse, saigner un peu, et entraîner des douleurs ou une gêne mécanique dans l’articulation.
  • Elle peut devenir inflammatoire et larguer dans l’articulation des substances très agressives pour le cartilage, et responsables de réactions douloureuses. Cela a un rôle dans l’arthrose , la polyarthrite rhumatoïde .
  • Elle a ses propres maladies, de cause parfois inconnue : synovite villonodulaire (où elle devient trop épaisse et gêne), chondromatose synoviale (elle fabrique des petits morceaux de cartilage, qui peuvent être lâchés dans l’articulation, et qui entraînent des blocages).

Comment votre médecin peut l’examiner ?

  • En ponctionnant l’articulation et en faisant analyser le liquide recueilli.
  • En la regardant directement par une arthroscopie .
  • En demandant une arthrographie , parfois avec scanner , ou une IRM .

Les traitements

  • Pour l’empêcher de trop sécréter : anti-inflammatoires , infiltrations appelées synoviorthèses (avec des corticoïdes, ou des substances qui l’atrophient), physiothérapie .
  • En cas d’échec, ou de morceaux de cartilage à retirer : le chirurgien peut pratiquer une synovectomie : il retire la plus grande partie de cette membrane, en laissant le minimum utile, et il peut dans la foulée nettoyer l’articulation (c’est faisable de manière simple sous arthroscopie).

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