Vitesse de perte de poids

L’amaigrissement ultrarapide.

Une perte de poids en quelques heures ne peut être qu’une perte d’eau.

•  Si celle-ci était en excès (oédèmes par exemple), on va dégonfler rapidement, le plus souvent des zones « déclives », c’est à dire des endroits où le sang a stagné : par exemple les jambes en fin de journée, le bas des reins en fin de nuit. A cette perte de poids qui reste généralement modérée (entre 1 et 2 Kgs) va s’ajouter une modification rapide de la silhouette dans les zones oédématiées. C’est l’effet bénéfique d’un amaigrissement rapide.
• Par contre si on n’est pas en excès d’eau, cet amaigrissement ultrarapide provoque une déshydratation . C’est ce que l’on voit chez les nourrissons qui peuvent à la suite de vomissements et de diarrhée par exemple, perdre 5% de leur poids, voire plus,  en quelques heures, et c’est ce qui explique qu’on mesure cette déshydratation en surveillant leur poids.

L’amaigrissement rapide

Un amaigrissement qui survient sur quelques jours est la conjonction d’une perte d’eau, et d’un début de perte de graisses. La perte d’eau est liée avant tout à une perte de sel. C’est pourquoi un régime peu salé va entraîner une perte d’eau et donc une perte de poids rapide. L’inconvénient est alors de risquer de se trouver en perte de sel, ce qui va perturber l’équilibre hydro-électrolytique de nos cellules et parfois dans les cas extrêmes un mauvais fonctionnement de celles qui sont situées dans le cerveau, réalisant ainsi ce qu’on appelle un oédème cérébral .

A cette perte d’eau va s’ajouter une fonte des graisses. Soit en raison d’un régime hypocalorique, soit dans des circonstances pathologiques qui diminuent l’appétit, l’organisme utilise les graisses mobilisables (celles qui sont directement sous la peau) pour fabriquer de l’énergie. Ce phénomène met quelques jours à se mettre en place. Il a pour intérêt de provoquer une perte de poids lorsque celle-ci est recherchée, mais il a deux inconvénients. L’un est métabolique : c’est la fabrication de produits toxiques, qu’on appelle les corps cétoniques et qui dans les cas extrêmes provoquent des troubles réversibles au niveau du cerveau. C’est ce que l’on voit chez les diabétiques non traités. L’autre est plus pervers : notre cerveau de mammifère est programmé pour faire face à des périodes de disette en stockant de la graisse qui sera utilisée en cas de besoin ; mais le cerveau enregistre cela comme une alerte, et dès que l’alimentation redevient plus riche (quand on desserre l’étreinte d’un régime par exemple), il va intimer l’ordre à l’organisme de stocker encore plus en prévision de la prochaine disette : c’est cela qui est à l’origine du fameux effet yoyo si redoutable dans les régimes trop rapides.

Enfin, dans certains cas pathologiques l’amaigrissement s’accompagne d’un début de fonte musculaire qui va participer à la perte de poids. Il est au début très modeste, mais notable. C’est ce que l’on voit au cours des alitements ne serait-ce que de quelques jours : les muscles non sollicités en raison de l’immobilité vont s’atrophier. Si cette immobilisation se prolonge, la fonte deviendra visible : la silhouette se modifie avec en particulier diminution de la masse des cuisses et des fesses. Les efforts deviennent pénibles en raison de la fatigue et de l’effort demandé à des fibres musculaires moins nombreuses.

L’amaigrissement lent.

Il se fait sur plusieurs années. Soit il est le fait d’une maladie au très long cours ou dans l’extrême vieillesse, soit il est le fait d’une sorte d’amaigrissement physiologique que l’ont voit chez les personnes dont la nature est d’être naturellement maigre, ce qui s’intensifie avec l’âge, quoi qu’on y fasse. Il est évident que ce genre de perte de poids n’est pas un acte volontaire. Il n’a généralement (sauf dans les cas pathologiques) aucun retentissement fâcheux sur l’organisme. Ce n’est que la silhouette qui se modifie : les jambes maigrissent et semblent s’allonger, la carrure se rétrécit, avec parfois un tendance à se voûter, et paradoxalement, le ventre semble devenir plus proéminent en raison d’une fonte de la musculature abdominale.

En résumé