Définition de l'angiographie

Une angiographie est une radiographie des vaisseaux sanguins. Elle est effectuée en injectant un produit de contraste dans les artères ou dans les veines dans le but de rendre ces vaisseaux visibles aux rayons X.

Technique

  • Le radiologue vous demande d'abord si vous avez une allergie à l'iode. Si c'est le cas, ou s'il y a un doute on vous fera auparavant une injection de corticoïdes dans le but de couper court à toute réaction allergique.
  • On introduit ensuite une aiguille dans le vaisseau à opacifier, ou en amont de celui-ci. Cette piqûre se fait soit sans anesthésie quand il s'agit d'une veine, soit parfois avec une anesthésie locale lorsqu'il s'agit d'une artère.
  • Parfois cette aiguille permet le passage d'un cathéter, qui est donc une sonde que l'on va remonter jusqu'à l'endroit adéquat. Par exemple, la coronarographie nécessite de remonter la sonde dans l'aorte juste avant le coeur.
  • Le produit de contraste est alors injecté : on peut alors ressentir une impression de chaleur, parfois un peu désagréable sans être franchement douloureuse.
  • Des clichés sont alors pris, soit avec une caméra, soit avec des films fixes.
  • Les films sont ensuite développés ou visionnés sur un écran quand il s'agit d'une caméra.

Les différentes angiographies

  • L'artériographie est un exemple d'angiographie qui utilise un produit de contraste envoyé dans une artère. On peut ainsi visualiser les artères du bras ou de la jambe, les artères de l'abdomen, et parfois des artères très fines comme l'artère rénale. L'artériographie prend alors le nom de l'artère examinée.
  • Les phlébographies utilisent un produit de contraste envoyé dans les veines.
  • À la différence des artères, le fait que l'injection de produit de contraste se fasse dans une veine simplifie les choses : pas d'anesthésie locale, pas de problèmes avec les troubles de la coagulation, pas d'hospitalisation ni de surveillance. Les indications sont par contre plus limitées, et le traitement numérique des clichés très souvent utile.
  • Certaines angiographies sont plus spécialisées : ce sont l'angiographie rétinienne et l'angiographie pulmonaire . D'autres angiographies utilisent des techniques de reconstitution informatique de l'image : c'est le cas de l'angiographie numérisée et l'angiographie par scanner.

Angiographie numérisée

Cette angiographie a pour seule particularité le traitement informatique des clichés, qui élimine les parasites et les superpositions en comparant les clichés entre eux.

La précision obtenue est bien meilleure et permet d'élargir les indications des angiographies par voie veineuse . Elles permettent en plus d'employer moins de produit iodé.


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