Première échographie de la grossesse
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DéfinitionLes échographies de la grossesse (examen aux ultrasons du foetus, du placenta et des annexes) ont plusieurs buts selon le moment où elles sont faites : déterminer l'âge de la grossesse, faire une étude morphologique la plus complète possible du foetus (c'est maintenant devenu la partie la plus difficile et à risques de cette spécialité, car on a tendance à exiger et à considérer comme un droit absolu d'avoir un enfant parfait....), et vérifier le bon développement du foetus.
La première échographie
- On l'appelle l'échographie de la 12SA. Elle est donc effectuée
entre 11 et la 13 SA. Et pourqu'elle soit contributive, il faut que
votre bébé est déjà acquis une certaine taille que l'on évalue en
mesurant la longueur cranio-caudale, c'est à dire du crane aux fesses.
- A ce stade tous les organes sont en place et votre bébé baigne dans son liquide amniotique.
- Parfois
vous avez pu faire une écho plus tôt si vous avez eu des saignements
ou des douleurs. Elle aura permis d'éliminer une grossesse extra
utérine.
Les modalités de l'examenTrois échographies sont recommandées au cours de la grossesse. Elles s'effectuent à des dates précises, la 12 éme, 22 et 32 ème semaine d'aménorrhée, choisies en fonction des informations qu'elles peuvent donner.
- Ne pas mettre de crème hydratante sur le ventre les jours précédents l'examen.
- Inutile de boire 1 litre d'eau avant l'examen car il se fait avec une sonde intravaginale qui permet une bonne visualisation du fœtus et de son environnement.
- Le médecin promène la sonde en cherchant tous les éléments visibles au terme considéré, et prend les clichés intéressants. L'examen est indolore et vous pouvez vous aussi, suivre sur un écran les images de votre futur bébé. Vous repartez avec les images et parfois même avec une cassette vidéo...
Quelles informations vous apporte t'elle ?
-
La première échographie de la grossesse est toujours un grand moment d'émotion pour la mère et son conjoint. Vous savez que vous êtes enceinte, mais à 3 mois de grossesse cela ne se voit pas et l'écho vous montre votre bébé dans sa totalité, la tête, le corps, les bras et les jambes qui s'agitent et vous entendez en plus les battements cardiaques qui frappent à un rythme accéléré. Les échographies suivantes ne vous montreront que des parties de votre bébé.
-
Elle détermine l'âge de la grossesse à 2/3 jours prés à partir des différentes mesures effectuées sur votre bébé. Ces mesures permettent d'évaluer la croissance fœtale. C'est à partir de la date du début de grossesse mentionnée sur le compte rendu que votre médecin effectuera la déclaration de grossesse.
- Elle précise si vous attendez un seul enfant ou des jumeaux, voire des triplets.
- Elle permet de dépister certaines anomalies précoces du développement du fœtus et en particulier elle mesure la clarté nucale. Si son épaisseur est supérieure à 3mm, il faut suspecter la présence d'une anomalie génétique, la trisomie 21. Dans ce cas des investigations complémentaires sont effectuées.
Le dépistage sanguin de la trisomie
- Désormais
il est recommandé d'effectuer en même temps que l'échographie une
prise de sang qui évalue certains marqueurs de la grossesse et qui
ainsi permet dans les jours qui suivent l'examen de connaître votre risque pour cette maladie.
- Si vous présentez un risque,
on envisage soit une biopsie du trophoblaste dans la foulée, ou le
dosage des marqueurs sériques entre la 14 éme et la 17 éme SA et
selon les résultats et une éventuelle amniocentèse.
- C'est
votre médecin qui vous prescrit l'écho et la prise de sang. Les
examens doivent être fait par des praticiens qui travaillent en réseau
pour pouvoir vous assurer un suivi approprié.
L’échographie en 3 dimensions
- On l'appelle aussi l'écho doppler et les ultrasons permettent de mesurer le flux sanguin dans les vaisseaux.
- Elle étudie la circulation sanguine entre vous et votre bébé et n'est effectuée que si il y a un problème, si vous êtes hypertendue ou diabétique ou si votre bébé à une croissance insuffisante par exemple.
Dernière mise à jour, le 25/04/2011
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L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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