Groupes sanguins

Les groupes sanguins sont un système de classification qui a été mis au point pour permettre une compatibilité entre les donneurs et les receveurs au cours des transfusions sanguines.

Quelle est l’utilité ?

• On s’est aperçu aux débuts de la transfusion sanguine vers les années 1900, que dans certains cas, les patients transfusés supportaient la transfusion à merveille, alors que d’autres pour des raisons inconnues mourraient par destruction des globules injectés. On en est venu à faire des tests avant toute transfusion de façon à voir les sang qui se mélangeaient sans coaguler, et ceux qui ne se mélangeaient pas. On en est arrivé à les classer en 4 groupes qu’on a appelé A, B, O, et AB. Le système ABO des groupes sanguins était né. On a su par la suite avec les développements de l’immunologie, que cette compatibilité était due à la présence à la surface des globules rouges de différents antigènes qui sont caractéristiques de la personne. Chaque personne possède des antigènes qui lui sont propres.
• Il existe donc différents systèmes de classification. Ainsi, en 1940 a été mis en évidence le système rhésus. Mais il existe également bien d’autres sous-groupes, jusqu’aux groupes tissulaires appelés HLA, ou groupes d’histocompatibilité. Les seuls groupes qui posent problème en cas de transfusion sont le système ABO et le système Rhésus. Aucun autre sous-groupe sanguin n’interdit ou n’autorise la transfusion que le système ABO et rhésus.
• Ainsi les règles de la transfusion sont qu’on ne peut transfuser que du sang  iso-groupe et iso-rhésus  ; autrement dit du même groupe ABO et du même rhésus. C’est la règle actuelle.
• Toutefois, il y a une petite nuance, certains sangs sont  donneurs universels  et d’autres  receveurs universels . Ainsi les personnes du groupe O peuvent donner leur sang à tout le monde, mais ne peuvent recevoir du sang que du groupe O. Par chance, c’est le groupe le plus répandu car 50% de la population est de groupe O. Les personnes du groupe AB sont  receveurs universels . Il peuvent recevoir du sang A, B, AB ou O. Ils sont beaucoup moins nombreux.
• Dernière précision on ne peut recevoir que du sang d’une personne de même rhésus. Ainsi une personne AB- ne pourra recevoir du sang que de personnes A-, B-, O-, ou AB-, et en aucun cas de personnes A+, B+, O+, ou AB+.
• Il y a donc 8 groupes sanguins pour les transfusions sanguines : A+, B+, O+, AB+, A-, B-, O-, AB-.

Les différents groupes sanguins

Outre le système ABO et le système rhésus que l’on vient de voir, il existe de nombreux autres groupes qui n’offrent que peu d’intérêt en transfusion : le système Kell, le système Dufy, le système Kidd, et le système MNS. D’autres existent encore : le PLA1, le PLA2, le groupe HLA...