Définition :
- La LDL est une des protéines de transport du cholestérol. C'est une lipoprotéine, et le principal élément du bilan lipidique pour évaluer le risque cardio-vasculaire.
- Elle est calculée à partir des autres éléments du bilan des lipides.
- Son taux normal doit être inférieur à 1,30 g/l ( soit 4,9 mmoles/l). Cependant, tout dépend des facteurs de risques associés
À lire auparavant :Le cholestérol Quel est son rôle :
- Elle transporte le cholestérol, mais a tendance à le déposer sur les parois des artères. C'est donc un acteur important de l'athérosclérose , et c'est le couple LDL-cholestérol qui est appelé mauvais cholestérol .
- Sa concentration sanguine sert de critère pour décider du traitement d'une hyperlipidémie . Selon le nombre des autres facteurs de risque vasculaire, le médecin vous traitera à partir d'un chiffre variable de LDL-cholestérol.
Les taux en fonction des facteurs de risquesTelle qu'on la pensait en 2002
Pour les personnes ayant une cholestérolémie trop élevée et suivant un traitement médicamenteux, il y a différents cas de figures qui peuvent se présenter et qui sont évalués par le médecin.
Les recommandations de l'ANAES (Juillet 2002) font état des chiffres suivants :
- Chez les personnes sans facteur de risque, les hommes de moins de 45 ans ou femmes ménopausées , l'un et l'autre sans facteurs de risques, le taux doit être inférieur à 1,6 g/l (4,1 mmoles/l). Le traitement ne sera entrepris qu'au delà de 2,2 g/l (5,7 mmoles/l) si le régime n'a pas été efficace.
- Chez les hommes de moins de 45 ans ou les personnes ayant un facteur de risque, le taux autorisé est de 1,6 g/l (4,1 mmoles/l). Le traitement sera mis en route si malgré le régime le LDL dépasse 1,9 g/l (4,9 mmoles/l).
- Chez les hommes de moins de 45 ans ou les personnes ayant deux facteur de risque, le taux autorisé est de 1,3 g/l (3,4 mmoles/l). Le traitement sera mis en route si malgré le régime le LDL dépasse 1,6 g/l (4,1 mmoles/l).
- Chez les personne faisant de l'angine de poitrine ou ayant déjà fait un infarctus du myocarde : taux autorisé de LDL inférieur à 1,3 g/l. Le traitement sera mis en route si malgré le régime le LDL reste au dessus de 1,3 g/l (3,4 mmoles/l).
Telle qu'on la pense depuis 2005 (Données AFFSAPS 2005)
- On commence par évaluer le nombre de facteurs de risques cardio-vasculaires
- On dose le LDL cholestérol et le HDL-cholestérol. Si le taux de HDL-cholestérol est supérieur à 0,60 g/l (ce qui témoigne d'un effet protecteur), on diminue de 1 le nombre de facteurs de risques
- Les chiffres définitifs admis sont donc les suivants :
| Facteurs de risque |
Taux de LDL-Cholestérol normal |
| Pas de facteurs de risques |
< 2,20 g/l |
| Un facteur de risque |
< 1,90 g/l |
| Deux facteurs de risque |
< 1,60 g/l |
| Trois facteurs de risque ou plus |
< 1,30 g/l |
| Avec antécédent personnel d'infarctus du myocarde |
<1,00 g/l |
En pratiquePour mesurer quel doit être votre taux normal de cholestérol, évaluez combien vous avez de facteurs de risques. Pour cela cliquez ici, puis revenez sur ce tableau.
Le traitement des excès en LDL
- Quand il y a peu de facteurs de risque, c'est d'abord un régime avec ré-équilibration des différentes sources de lipides alimentaires.
- Par contre, en cas de régime inefficace ou en cas de facteurs de risques, un traitement par les hypocholestérolémiants devient nécessaire.
|