Les traumatismes du dos aboutissent le plus souvent à des contusions musculaires douloureuses mais sans gravité à long terme.

Il faut toujours suspecter la fracture de côte ou de vertèbre qui peut s’y associer, étant donné les conséquences dramatiques que cette dernière menace d’entraîner.

Bouger une vertèbre brisée peut endommager la moelle épinière et provoquer des déficits neurologiques irréversibles.

Pour simplifier, on peut classer les traumatismes dorsaux en trois catégories :

  • Les contusions musculaires.
  • Les contusions musculaires avec fractures du rachis.
  • Les contusions musculaires avec fractures du rachis et troubles neurologiques.

En expédition, en l’absence de radiographie, savoir si la vertèbre est cassée n’est pas aisé car l’accès à la radiographie est impossible. Tout le monde doit donc apprendre à reconnaître les indices de présomption.

  • Douleur aiguë à la pression (que l’on recherche en appuyant avec ses doigts sur chacune des apophyses épineuses qui pointent le long de la colonne vertébrale).
  • Constatation d'une paralysie complète ou incomplète des membres inférieurs.
  • Constatation de troubles de sensibilité dans les jambes.
  • Douleur intense dans le dos quand le blessé se tient debout.

Il ne faut jamais déplacer le blessé sans respecter les règles de mobilisation d’un traumatisme du rachis.

  • Être suffisamment nombreux pour déplacer ou conditionner la victime.
  • Effectuer les manœuvres de traction.
  • Ne jamais mobiliser en rotation (maintenir le patient toujours dans le même plan).
  • Transporter la victime sur un plan dur rigide (matelas rigide, matelas coquille, KED*, échelle…).
  • Antalgiques : paracétamol, dextropropoxyfène +/- morphiniques.
  • Anti-inflammatoire : kétoprofène.
  • Myorelaxant : tétrazepam.

NON

OUI

  • Si malheureusement on est seul avec le blessé, avec OBLIGATION de se déplacer :
  • A trois pour un adolescent

  • A quatre pour un adulte :

Le Kendrix Engine Device (KED) est un
système rigide de contention qui permet de
maintenir le rachis cervical, dorsal et
lombaire dans le même axe.

Une fois le KED fixé, la victime
peut être déplacée et même treuillée
sans risque.



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