Adénofibrome du sein

• C'est une tumeur bénigne du sein qui se développe aux dépens du tissu conjonctif
• On l'appelle aussi fibroadénome car elle est de nature fibreuse.

Les signes

• Il apparaît surtout chez la femme jeune entre 15 et 30 ans.
  C'est une tumeur très fréquente : 3 fibroadénomes pour 10.000 femmes.
• Elle peut se développer sur un seul sein (85% des cas) ou sur les deux seins (10 à 15% des cas). De plus, elle peut être unique ou multiple.
• Cette boule est petite, dure, indolore, roulant bien sous les doigts.
• Elle ne déforme pas le sein qui n'est ni chaud ni tendu ni douloureux.
• Elle ne varie pas au cours du cycle (contrairement à la mastose ).
• Elle ne contient pas de liquide à l'intérieur (contrairement au kyste du sein ).
• Elle est généralement découverte par le médecin lors de la palpation des seins ou par la femme elle-même.
• parfois la découverte se fait soit lors d'une mammographie , soit par la découverte d'une boule dans le sein. Celle-ci peut aller de la taille d'un petit pois, à celle d'une noisette.

Les diverses formes

Le fibroadénome peut parfois se présenter sous différentes formes :

• Le fibroadénome juvénile (jeune fille entre 15 et 20 ans) est généralement de grande taille (plusieurs centimètres) de croissance rapide et doit être retiré chirurgicalement pour préserver l'esthétique du sein.
• La polyadénomatose (multiples fibromes, souvent en rapport avec des problèmes hormonaux dès la puberté.
• Après la ménopause, la découverte d'un fibroadénome nécessite toujours des investigations complémentaires qui visent à éliminer un cancer. Son volume augmente parfois sous traitement hormonal substitutif .
• Au cours de la grossesse, le fibroadénome se modifie et les images de la mammographie et de l'échographie peuvent nécessiter d'effectuer des micro-biopsies pour s'assurer du diagnostic.
  

Traitement

• On ne les opère généralement pas.
• La surveillance dans ce cas devra être régulière.
• La chirurgie n'est cependant pas exclue. C'est plus un choix personnel, celui de lever le poids de l'angoisse.
• L'intervention est simple et se limite à l'extraction de l'adénome.

Evolution

• Une fois opérée elle ne récidive généralement pas. Son risque de dégénérer en cancer est très faible (0,1% des fibroadénomes).
• Généralement avant 30 ans, on fait une simple surveillance radiologique. Après 30 ans, on la retire sous anesthésie, sauf si l'on est certain à la suite de la biopsie qu'il s'agit bien d'un fibroadénome.