• L'anévrysme cérébral est une dilatation anormale de la paroi d'une artère du cerveau.
  • Le risque majeur est la rupture.

A lire auparavant

Les anévrysmes

Ce qu'il faut savoir

  • Le point de départ est généralement congénital. Mais certains anévrysmes peuvent se former au cours de la vie, en particulier à cause de l'athérosclérose . D'autres maladies comme l'hypertension artérielle ou les suites d'un traumatisme crânien peuvent être à l'origine de cette dilatation.
  • On rencontre plus volontiers des anévrysmes chez les personnes porteuses d'une polykystose rénale , ou d'un syndrome de Marfan .
  • La dilatation anormale de l'artère rend sa paroi plus vulnérable à la pression du sang. Sa paroi va peu à peu s'amincir et accroître la dilatation. On parle d'anévrysme non rompu. Il va donner des signes peu spécifiques. Mais bien souvent ils ne donnent aucun symptôme, et sont découverts par hasard lors d'un examen radiologique (scanner ou IRM .
  • Avec les années, la paroi de l'artère où est localisé l'anévrisme va s'amincir au point de se rompre. Cela provoque une hémorragie cérébrale ou une hémorragie méningée .

Les signes

De l'anévrysme non rompu :

  • Maux de tête localisés
  • Douleurs autour des yeux
  • Paralysie de certains nerfs crâniens entrainant une vision double ou une pupille dilatée.

De l'anévrysme rompu

Ils dépendent de l'importance de l'hémorragie.

  • Mal de tête intense, brutal, ressenti comme un "coup de tonnerre" ou une explosion dans la tête. Ce mal de tête a souvent été précédé quelques jours avant par des maux de tête inhabituels.
  • Il est accompagnée d'une perte de conscience brève, avec nausées, vomissements et gêne à la lumière.
  • Lorsque l'hémorragie est localisée aux méninges, il peut provoquer une raideur de la nuque.
  • Lorsque l'hémorragie est massive, le risque est le passage dans le coma.

Les facteurs de risque

Ils interviennent en tant que facteur aggravant d'une lésion existante ou qui s'est développée sur des années.ce sont :

  • Le tabac
  • L'élévation soudaine de la pression à l'occasion d'un stress , d'un orgasme, d'un exercice physique intense).
  • La consommation excessive d'alcool .
  • La prise de contraceptifs oraux
  • L'âge et le sexe semblent également être des facteurs de risques puisque les anévrismes sont plus fréquents entre l'âge de 35-60 ans et touchent surtout les femmes (3 femmes pour 2 hommes)

Le diagnostic

Il est porté grâce

Le traitement

  • En cas d'anévrysme non rompu, le traitement consiste à éviter l'hémorragie en diminuant les facteurs de risque (tabac, alcool, stress, effort...)
  • Lorsque l'anévrisme est rompu, le traitement est une véritable urgence afin de limiter l'hémorragie de traiter l'anévrisme.
    le traitement chirurgical consiste à poser un clip sur l'anévrisme pour interrompre la circulation à son niveau.
    Il est aussi possible de remplir l'anévrysme avec une spire métallique de platine. L'anévrysme est alors complètement bouché.

Pronostic

  • Tout dépendra de l'importance de l'hémorragie et de sa localisation, mais aussi de la rapidité de la prise en charge.

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