Définition

C'est l'inflammation des bronches.

  • Elle est le plus souvent aiguë, rarement chronique.
  • Elle est due à un virus, plus rarement à un microbe ou un agent toxique.

Note : Pour éviter tout malentendu, lorsqu'on parlera de bronchite chez l'enfant on évoquera la bronchite aiguë en raison de sa prédominance chez l'enfant.

À lire auparavant

Ce qu'il se passe

  • Dans un premier temps : l'agent infectant pénètre dans les bronches (généralement un virus) et provoque une réaction inflammatoire de la muqueuse. Il s'en suit immédiatement une toux d'abord sèche (toux d'irritation).
  • Dans un deuxième temps : la muqueuse pour se défendre sécrète un mucus que l'organisme expulse sous forme de crachats clairs grâce à une toux dite  "humide"  ou  "grasse" . Mais l'enfant avalant ses crachats, il est peu courant de pouvoir les observer.
  • Dans un troisième temps : un microbe peut se mettre dans la partie et entraîner la surinfection des sécrétions sous forme de pus.

Ce qui doit vous amener à consulter

Un enfant qui tousse gras depuis 48h doit être vu par son médecin généraliste ou son pédiatre.

La plupart du temps il n'y a rien de grave mais les 2 premières choses que le médecin éliminera sont :

  • une bronchiolite
  • et une laryngite.

Il les élimine systématiquement tout comme on le fait pour une appendicite devant un mal de ventre ou une méningite devant un mal de tête.

Que fera le médecin ?

  • Éliminer en premier lieu une bronchiolite , et une laryngite au cours de l'examen clinique ce qui ne pose aucun problème.
  • Savoir si oui ou non il va faire passer à votre enfant une radiographie pulmonaire et s'il le mettra aux antibiotiques .
  • Demander cette radiographie s'il suspecte un problème pulmonaire sous-jacent, rare à cet âge (en fait cela se limite à la bronchiolite et une bronchite asthmatiforme en cas de doute, exceptionnellement à la tuberculose).
  • Le mettre d'emblée aux antibiotiques s'il présente une toux grasse, des crachats purulents ou s'il présente des facteurs de risques comme l'asthme .
  • Recourir à l'examen des crachats pour éventuellement rechercher un germe résistant aux antibiotiques ou dans certains cas un germe particulier comme celui de la tuberculose par exemple.

Les suites

  • Sans problème si le diagnostic a été fait tôt et l'antibiothérapie bien conduite.
  • Possible kinésithérapie (4 à 5 séances) si l'antibiothérapie rencontre quelques difficultés.


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