Cancer du rectum

À lire auparavant

• Fonctions et problèmes du rectum

Ce qu'il se passe

C’est avec le cancer digestif le plus fréquent derrière celui du colon. Tout comme lui c’est un adénocarcinome (dégénérescence du tissu glandulaire) qui se développe le plus souvent à partir d’un polype .

Le diagnostic

Il est fondé cliniquement par le toucher rectal qui sent la tumeur si elle est suffisamment basse et la coloscopie qui la visualise et permet d’effectuer un prélèvement biopsique pour s'assurer de l'absence d'autres lésions sur le reste du côlon.

Le bilan repose sur :

• Une échographie et un scanner abdominal et pelvien
• Une écho-endoscopie qui n’est autre qu’une échographie couplée à une rectoscopie .

Le traitement

• Il est chirurgical. Dans le meilleur des cas, ablation d’une partie ou de la totalité du rectum.
• Toute intervention sera précédée d’une radiothérapie en cas de cancer du bas rectum.
• En cas d’intervention impossible, on effectue une chirurgie dite palliative avec une dérivation de l’intestin vers la paroi de l’abdomen (anus artificiel) en amont de la tumeur. Association de la radiothérapie et de la chimiothérapie pour limiter les risques d’extension et de métastases.

La prévention

On ne devrait plus faire ni cancer du rectum, ni cancer de l’anus, ni cancer du côlon grâce à la coloscopie qui permet le dépistage des polypes rectaux et coliques.

Il existe un examen tout simple, l’hémoccult, qui permet de détecter la présence de sang dans les selles. dans une population donnée. Cet examen ne sert à rien à titre individuel pour le dépistage d'un cancer colo-rectal.

Les suites

Bonnes si la tumeur est prise tôt.