Dépendance à l'alcool

Définition

• La dépendance à l'alcool est une incapacité physique et psychique à se passer d'alcool.
• Cette question de la dépendance entraîne plusieurs difficultés : la difficulté pour la personne est d'accepter de se poser la question de la dépendance. La difficulté pour l'entourage est de savoir si la personne est réellement dépendante ou si elle ne l'est pas. Et la difficulté pour le médecin est d'être certain que la personne est vraiment dépendante, car une personne alcoolique possède de nombreuses stratégies pour éviter les questions gênantes.

Repérer la dépendance

Les signes qui permettent de suspecter une dépendance à l'alcool sont :

• Une irritabilité permanente, de la nervosité, des troubles du sommeil,  une anxiété dès le réveil,  des acidités ou des mucosités dans la gorge.
• Des petites phrases telles que : "j'en ai besoin  pour travailler, … pour m'endormir,… pour me stimuler,… pour me calmer,…  pour affronter les autres".
• anomalies du comportement.
• Problèmes dans le travail ou conflits familiaux importants

La dépendance s'installe lorsque l'on  passe du désir d'alcool au besoin irrépressible. A ce stade, on n'a plus le choix. On subit.

L'évaluation de la dépendance

Il suffit de répondre au questionnaire suivant

• Pensez-vous que vous buvez anormalement (Oui=2 points)
• Votre famille s'inquiète t-elle ou se plaignent-elles de votre consommation d'alcool ? (Oui=1 points)
• Vous sentez-vous parfois coupable de boire ? (Oui=1 points)
• Votre famille pensent-ils que vous buvez trop ? (Oui=2 points)
• Etes-vous capable de cesser de boire quand vous le décidez ? (Oui=2 points)
• Avez-vous déjà participé à une réunion des alcooliques anonymes (ou association équivalente) ? (Oui=5 points)
• Le fait de boire vous a t-il déjà créé des problèmes avec votre famille ? (Oui=2 points)
• Avez-vous déjà eu des problèmes de travail à cause de la boisson ? (Oui=2 points)
• Avez-vous déjà négligé vos obligations ou votre travail pendant 2 jours d'affilée à cause de la boisson ? (Oui=2 points)
• Avez-vous déjà demandé de l'aide à quelqu'un au sujet de vos habitudes de boisson ? (Oui=5 points)
• Avez-vous déjà été hospitalisé à cause de la boisson ? (Oui=5 points)
• Avez-vous déjà été arrêté pour état d'ivresse ? (Oui=2 points)
• Avez-vous déjà été arrêté pour conduite en état d'ivresse ? (Oui=2 points)

Faites le total :

• De 0 à 3 points, vous n'êtes pas dépendant
• De 4 à 5 points vous n'êtes probablement pas dépendant
• Plus de 5 points : vous êtes manifestement dépendant

Buveur excessif ou dépendant ?

• Le buveur excessif est capable  de s'arrêter (après une gueule de bois par exemple) :  il sait s'adapter à la situation.
• L'alcoolique (on dit alcoolo-dépendant) , recourt à l'alcool quoiqu'il arrive, sinon il se sent encore plus mal.
• Il  n'y a pas de lien entre ivresse et dépendance : on  peut être régulièrement ivre sans être dépendant,  et être dépendant sans être jamais ivre.

Que faire ?

• La première des choses est d'amener la personne à consulter un médecin. C'est le plus difficile, car la personne alcoolo-dépendante nie sa dépendance à l'alcool, et donc réfute le fait d'être malade. La culpabilisation ne sert généralement à rien. Le chantage non plus. ce qui peut amener la personne dépendante à accepter de consulter, c'est lorsqu'on parvient à lui faire prendre conscience que c'est elle qui détient les clefs du problème et que ce problème retentit sur l'entourage.
• La deuxième difficulté à surmonter est qu'une fois chez le médecin, la personne accepte la, prise en charge médicale, ce qui revient pour elle à accepter son statut de "malade" ou de personne "alcoolo-dépendante". Le soutien familial sans culpabilisation est alors essentiel.
• La troisième difficulté est l'observance du traitement et du suivi. C'est un travail de longue haleine.
• La quatrième difficulté est d'éviter les rechutes qui sont toujours possibles.