Une prise de sang, un examen d'urine et une échographie pelvienne doivent être effectués avant la déclaration de votre grossesse. Elle permet de dépister ,entre autre, certaines infections et vous assure une meilleure prise en charge.

Les examens de sang

Un examen de sang à effectuer au laboratoire est systématiquement prescrit au début de votre grossesse par votre médecin. Certains sont obligatoires, d'autres obligatoirement proposé (le dépistage du sida), d'autres recommandés selon les circonstances de votre grossesse.
  • Le groupe sanguin et la recherche du facteur rhésus pour vérifier la compatibilité Rhésus avec votre enfant si vous êtes rhésus négatif et votre conjoint rhésus positif.
  • Une numération formule sanguine avec éventuellement le dosage du fer pour rechercher une anémie
  • une sérologie de la rubéole pour s'assurer que vous êtes bien immunisée par une vaccination effectuée à l'adolescence.
  • une sérologie de la toxoplasmose qu irecherche une infection ancienne passée inapercue sachant qu'il n'existe pas de vaccination contre le toxoplasme
  • La recherche de syphilis.
  • Un dosage de la glycémie qui est effectué en début de grossesse ou à la 24 SA.
  • Le test HIV pour vérifier que vous n'êtes pas séropositive vous est systématiquement proposé par votre médecin.

Dans certains cas,
  • un dosage des bêta HCG dont l'élévation doit être conforme au développement de la grossesse.
  • un dosage des anticorps de l'hépatite B et C .
  • La recherche d 'une infection au cytomégalovirus .

Les examens d'urine

Il recherche du sucre et de l'albumine dans les urines.

L'échographie pelvienne

La première échographie est effectuée à 12 semaine d'aménorrhée. Elle est accompagnée d'une prise de sang permettant un dépistage précoce de la trisomie 21.

  • La surveillance de la grossesse se fait suivant deux échelles qui peuvent prêter à confusion : les semaines d'aménorrhée et les mois de grossesse.
  • Dans le premier cas, on compte à partir de la date des dernières règles. Dans le deuxième cas, on compte à partir de la date présumée de la conception. Comme la date de l'ovulation, donc de la conception, suit de 15 jours la date des dernières règles, il y a 40 semaines d'aménorrhée pour 38 semaines de grossesse.

Le calendrier de la grossesse

La première consultation

  • Elle est pratiquée par un gynécologue ou un médecin généraliste. Un document est alors établi certifiant le début de la grossesse, qui devra être envoyé (aux Caisses d'assurance maladie et allocations familiales) avant la 14ème semaine d'aménorrhée pour que vous puissiez bénéficier des prestations. Par ailleurs, c'est ce qui permet la prise en charge à 100% des 7 visites obligatoires qui vont se dérouler d'ici la fin de votre grossesse, celle-ci étant la première.

8ème semaine : première consultation.

  • C'est une consultation importante, au cours de laquelle le médecin vous interroge sur vos habitudes de vie, votre traitement éventuel, votre situation de famille, vos grossesses antérieures, etc. Tout est consigné dans le dossier. Puis il fait un examen complet (pouls, tension qui ne doit jamais dépasser 14/9, examen général, vérification de l'état veineux, auscultation pulmonaire et cardiaque). Une recherche de sucre et d'albumine dans les urines complète ce premier examen. Puis il fait un examen gynécologique : palpation des seins pour vérifier l'absence de boules dans les seins, et toucher vaginal pour apprécier la taille de l'utérus , suivi d'un frottis .
  • Ensuite il demande un examen de sang : groupe sanguin et rhésus pour vérifier la compatibilité Rhésus avec votre enfant, et une sérologie de la rubéole et de la toxoplasmose .
  • Dans certains cas, surtout à partir de l'âge de 40 ans, il prescrit un dosage des bêta HCG dont l'élévation doit être conforme au développement de la grossesse. Dans certains cas le médecin peut demander un test HIV pour vérifier que vous n'êtes pas séropositive et une recherche d'hépatite B et C . Enfin, il prescrira une échographie que vous devrez passer à la 12ème semaine.
  • Vous serez par ailleurs sensibilisée au fait de ne manger que de la viande très cuite, de laver tous les légumes et de ne pas vous mettre à proximité des chats, en raison du risque de transmission de la toxoplasmose qui donne des malformations graves chez l'enfant.
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