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Fracture des côtes

À LIRE DANS CET ARTICLE
Fracture des côtes
À LIRE AUPARAVANT

Fracture

Définition

Fractures fréquentes intéressant une ou plusieurs côtes.

  • Il n'existe pas de traitement particulier.
  • La douleur peut persister 2 mois.

Ce qui se passe

Il y a toujours une disproportion entre la violence du choc et l'intensité de la douleur :

  • Il ne faut pas un choc particulièrement violent pour casser une ou plusieurs côtes.
  • En revanche, la douleur est toujours intense, mal supportée avec blocage de l'inspiration profonde.
  • Qui plus est, en raison du mouvement permanent de la cage thoracique, le nerf intercostal est toujours mis à contribution et la douleur peut s'éterniser un à deux mois sans que l'on puisse faire quoique ce soit, si ce n'est prescrire un antalgique et un myorelaxant dont l'efficacité est faible puisque chaque mouvement du tronc peut provoquer la douleur.

Les complications :

  • Rares, mais possible fracture avec déplacement.
  • Un des fragments osseux peut alors léser (à défaut d'embrocher) le poumon.
  • Cette éventualité reste toujours présente à l'esprit d'autant plus que la gêne respiratoire fait toujours partie du tableau quelque soit le type de la fracture et le nombre de côtes atteintes.

La radiographie :

  • D'où la règle fondamentale de toujours faire une radiographie des côtes devant un traumatisme du thorax aussi minime soit-il à partir du moment où il est suivi d'une douleur et d'une gêne à la respiration.
  • La radiographie aura le mérite de confirmer le diagnostic, de compter le nombre de côtes atteintes et d'éliminer un déplacement dangereux.
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Fracture des côtes en vidéo

Strapping des côtes Utilité du strapping des côtes et démonstration pour le faire de manière à ce qu'il soit efficace.

Le traitement

  • Comme nous venons de le voir : pas de plâtre, ni d'ostéosynthèse .
  • Devant une ou plusieurs fracture de côtes, après avoir confirmé le diagnostic et éliminé une lésion pulmonaire, on se contente de prescrire un antalgique associé parfois à un myorelaxant pour relâcher un peu les muscles intercostaux qui enserrent fortement le nerf intercostal.
  • Une bande large, enserrant le thoraxpeut également être portée dans les premiers temps pour limiter la douleur lors des mouvements du tronc


Termes associés : volet costal - grill costal -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.


TÉMOIGNAGES SUR CE THÈME

  • Fracture d'une côte
    Par KiKine
    Le 24/02/2014 15:33:09
    Réponse(s) : 0
    Je me suis fracturée la côte droite à côte du poumon. Les pompiers sont venus me chercher. Arrivée à l'hôpital on m'a mis sous oxygène, j'ai un traitement de cheval mais j'ai toujours aussi mal. On...
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    Combien de temps peut-on rester avec 3 côtes cassées sans passer chez le médecin pour faire une radio ? Quand on tombe, on le sent tout de suite et l'endroit des côtes peut devenir tout suite bleu ou...
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    Ma belle mère âgée de 91 ans vient de passer une radio pour un mal de dos et on lui a diagnostiqué une côte cassée. Peut-on se casser une côte à cet âge là sans s'en rendre compte ?

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Article créé, modifié ou vérifié par
Docteur Sylvie Gerche
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 12/08/2010

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