| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Hyperthyroïdie |
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L’hyperthyroïdie est un fonctionnement excessif de la thyroïde qui fabrique une trop grande quantité d’hormones thyroïdiennes. Signes
Deux signes viennent en plus : le goitre et les yeux exorbités qu’on appelle exophtalmie et qui sont caractéristiques de l’une des causes : la maladie de Basedow. ThyrotoxicoseCes signes sont différemment associés selon les causes. Lorsqu’ils sont tous présents et très marqués on parle de thyrotoxicose . Ces signes peuvent entraîner un état de dénutrition et de déshydratation.
Deux maladies peuvent entraîner une thyrotoxicose :
- La crise aiguë Basedowienne qui constitue une urgence en particulier à cause des risques cardiaques qu’il fait courir à la personne.
- L’adénome toxique de Plummer, qui est un nodule de la thyroïde qui fabrique beaucoup d’ hormones thyroïdiennes.
Causes
- Maladie de Basedow qui est une maladie auto-immune .
- Excès d’apport en iode, en particulier lors des traitements médicamenteux substitutifs d’une hypothyroïdie , et lors de certain traitements, notamment contre l’arythmie cardiaque.
- Anomalie congénitale de résistance aux hormones thyroïdiennes.
- L’adénome toxique de Plummer.
- Tumeur de l’hypophyse .
TraitementIl dépend de la cause initiale.
L'iode radioactive
- L'iode radioactif va se fixer dans les cellules de la thyroïde de la même façon que l'iode dont la thyroïde a besoin pour fonctionner. Les radiations émises par cet iode vont détruire peu à peu les cellules où elle s'est fixé. Au bout de 2 à 3 jours, cet iode est éliminé dans les urines.
- Le traitement est administré en comprimés ou sous forme liquide absorbée par la bouche.
L'hyperthyroïdie est généralement traitée au bout de 3 à 6 mois.
- Le traitement est contre-indiqué chez la femme enceinte. Un test de grossesse est donc demandé avant le traitement par iode radioactive.
- Il en est de même chez la femme qui allaite.
- Il n'y a aucun risque pour l'entourage.
Les antithyroïdiens
- Ce sont des médicaments qui ralentissent la production d'hormones thyroïdienne.
- Selon les pays, on utilise le propylthio-uracile, le méthimazole ou le carbimazole.
- Le traitement doit être poursuivi au moins pendant 6 mois à 1 an.
- Certains effets secondaires réversibles peuvent se manifester : démangeaisons, éruption de boutons, leucopénie , hépatite , ou arthrite
- L'intervention se fait sous anesthésie générale .
- L'incision à la base du cou est délicate en raison de la présence des parathyroïdes et des nerfs laryngés qui contrôlent les cordes vocales , mais ces complications sont très rares (2%).
- Une hypothyroïdie peut survenir quelques semaines après l'intervention.
Suites du traitement
- Que ce soit par iode radioactive ou par chirurgie, une hypothyroïdie secondaire peut survenir à la suite du traitement. Un complément par hormones thyroïdiennes sera alors nécessaire pour compenser ce manque.
- L'hypothyroïdie peut survenir dans les 2 mois après le traitement, mais parfois beaucoup plus tard (20 ans après).
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Témoignages
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