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Malabsorption

À LIRE DANS CET ARTICLE
Malabsorption
À LIRE AUPARAVANT

Fonction intestinale

Définition

C’est un trouble de l’absorption intestinale des nutriments (glucides, et/ou lipides, et/ou protéines). Elle est liée, soit à une atteinte de la paroi de l’intestin grêle, soit à un déficit en certaines enzymes utiles à l'absorption, soit à une pullulation de microbes, soit à un obstacle dans l'abdomen.

Ce qu'il se passe

Deux problèmes en fonction du degré de l’atteinte :

  • La malabsorption se fait partiellement ou totalement.
  • Elle se fait sélectivement pour un ou plusieurs ou la totalité des nutriments.

Conséquences : des selles anormales et une mauvaise absorption d’éléments de fabrication essentiels comme :

  • Le fer (indispensable à la fabrication des globules rouges).
  • Le calcium (maître d’oeuvre de la charpente osseuse).
  • Les protéines (éléments essentiels de base de la constitution des cellules).
  • La vitamine K (coagulation, fixation du calcium, métabolisme des protéines).
  • La vitamine B12 (maturation des globules rouges à partir de leurs cellules mères, de certains acides gras et aminés).
  • L’acide folique (vitamine du groupe B jouant un rôle fondamental dans la formation des cellules de l’organisme).
  • Les graisses

Où se situe le problème ?

Vous devez consulter pour

  • Une diarrhée permanente et graisseuse (insuffisance pancréatique).
  • Des crises de tétanie (baisse du calcium).
  • Des oedèmes des membres inférieurs (par baisse des protéines dans le sang).

Au cabinet

L’élément clé du diagnostic est la fibroscopie digestive avec prélèvement biopsique de la deuxième partie du duodénum pour étudier l'aspect de la muqueuse. Etant donné la variété des symptômes, les examens seront tout aussi variés.

  • Une numération sanguine qui mettra en valeur une anémie.
  • Une calcémie (taux de calcium dans le sang).
  • Un examen parasitologique des selles à la recherche de parasites, un dosage des graisses dans les selles (stéatorrhée).
  • Chez l’adulte, test au D-Xylose et de Schilling qui permettent de savoir si la malabsorption s’effectue dans le haut du grêle (jéjunum) ou la partie terminale (iléon).
  • Dosage des immunoglobulines dans le sang.
  • Un transit du grêle .

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L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.

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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste
Dernière mise à jour, le 13/01/2010


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