Mastite

C'est une inflammation de la glande mammaire qui peut être aiguë ou chronique.

Les signes

La mastite présente

• Une douleur parfois importante
• Une rougeur du sein qui est chaud
• Une tuméfaction qui est parfois difficile à délimiter car le sein est gonflé.
  

Elle peut être associée à de la fièvre et des ganglions sous le bras.

Les causes

Avant tout, l'allaitement

• C 'est une mastite aiguë.
• On l'observe précocement au cours des 3 premières semaines.
• L'origine est une bactérie qui s'introduit par une crevasse du mamelon.
• Il s'en suit une engorgement (sein tendu chaud et douloureux), suivit d'une lymphangite (association d'une fièvre) et finalement d'un abcès (écoulement de pus).
• Le traitement associe des antibiotiques et des anti inflammatoires.
  

Les mastites aigues

• Exceptionnellement la mastite peut-être le point de départ d'un cancer, c'est ce qu'on appelle la mastite carcinomateuse d'où la pratique systématique d'une mammographie.
• L'abcès du sein qui est lié à une infection. L'échographie permet de faire le diagnostic et éventuellement de drainer l'abcès.
• Un kyste qui s'infecte.
• Une phlébite veineuse superficielle, appelée aussi maladie de Mondor.
  

Les mastites chroniques

• Le tableau clinique se traduit par une pesanteur du sein, sa déformation et un écoulement clair, parfois purulent.
• On les appelle les mastites granulomateuses, la lésion se formant autour de calcifications ou de corps étrangers (fils résiduels après une intervention, silicone après une plastie mammaire).
• La chronicité doit faire éliminer un cancer d'où la mammographie systématique associée à une biopsie de la glande hypertrophiée en cas de doutes.