Occlusion intestinale du nouveau-né

À lire auparavant

• Fonctions et problèmes des intestins

Ce qu'il se passe

L'occlusion peut être :

• Partielle. Avec un transit difficile.
• Ou totale. Avec un transit interrompu.
• Mécanique. Due à un obstacle.
• Ou fonctionnelle. Due à un problème de commande nerveuse.
• Haut située. Au niveau de l'intestin grêle, se déclarant assez lentement.
• Bas située. Au niveau du colon, se déclarant très rapidement.
• Congénitale. Malformation.

Beaucoup de types d'occlusions donc avec des signes qui varient suivant la cause. Ils sont précoces et ont le mérite d'être suffisamment bruyants pour que l'alerte soit immédiatement donnée et l'hospitalisation poursuivie ou immédiate si le nouveau-né vient de sortir de la maternité.

Le nouveau-né retournera à l'hôpital pour :

• Cris et pleurs anormaux.
• Un abdomen très rapidement dur et distendu.
• Absence de selles.
• Refus total de téter ou de prendre ses biberons.
• Des vomissements bilieux.

À l'hôpital

Le diagnostic est évoqué à l'examen clinique et confirmé par une radiographie simple de l'abdomen et une échographie .

Les causes sont nombreuses et variées :

• Atrésie (interruption congénitale) de l'intestin et du colon.
• Occlusion par accumulation de méconium (premières selles du nouveau-né).
• Occlusion du duodénum.
• Volvulus du grêle (torsion de l'intestin sur lui même comme un tuyau d'arrosage).
• Entérocolite ulcéreuse et nécrosante.
• Maladie de Hirschprung (maladie congénitale liée à l'absence par endroit de ganglions nerveux qui contrôlent la contraction de la paroi intestinale).

Le traitement

Médical ou chirurgical suivant la cause.