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Occlusion intestinale

Occlusion intestinale

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Colon
Intestins

Définition

C'est le blocage des selles et des gaz dans l'intestin grêle ou le côlon.

C'est une grande urgence, que celle-ci soit chez un enfant ou un adulte.

Ce qu'il se passe

L'occlusion peut être :

  • Partielle. Avec un transit difficile.
  • Ou totale. Avec un transit interrompu totalement.
  • Mécanique. Due à un obstacle.
  • Ou fonctionnelle. Due à un problème de motricité.
  • Haut située. Au niveau de l'intestin grêle, se déclarant assez lentement, le temps que le bas intestin se vide.
  • Bas située. Au niveau du colon, se déclarant très rapidement.
  • Chez la personne âgée. Parfois sournoise. Chez l'enfant ou l'adolescent, toujours très violente.

Bref ! Entre ces 7 formes, on imagine très bien comment se situe l'échelle de l'urgence : une occlusion partielle, fonctionnelle, bas située chez une personne âgée est moins grave qu'une l'occlusion totale, mécanique, haut située chez un adulte jeune...

Qu'on ne se fasse pas d'illusion, la moins grave des occlusions ne laisse pas beaucoup de temps pour être prise en charge correctement.

La multitude des signes de l'occlusion se déroule dans un espace de temps très réduit, d'où la vigilance toute particulière du médecin à son égard.

Selon que l'occlusion est haute ou basse, le temps de déclaration diffère. On peut retenir comme symptômes :

  • Une douleur aiguë, constante et des vomissements importants et apparus très brutalement dans les occlusions hautes.
  • Apparition moins alarmante d'une douleur plus sourde, évoluant par vagues, avec un abdomen distendu et un arrêt des matières et des gaz dans les occlusions basses.

Causes classiques

  • Paralysie passagère de l'intestin grêle (iléus paralytique) provoqué par le retentissement sur les nerfs d'une affection voisine. C'est la plus courante des occlusions. Elle est fonctionnelle et médicalement rattrapable (arrêt rapide de l'alimentation et perfusion).
  • Le volvulus sur bride : ou torsion de l'intestin sur une bride comme un tuyau d'arrosage qui se coince. La bride est une "cicatrice" à l'intérieur de l'abdomen après intervention chirurgicale.
  • Les tumeurs intestinales : bénignes (polype) ou maligne (cancer).
  • Les hernies inguinales étranglées.
  • Les corps étrangers
  • Les calculs biliaires : cette cause est devenue exceptionnelle
  • Les complications d'une colite inflammatoire
  • Le fécalome .


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Termes associés : bride - bride intestinale - occlusion - occlusions -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste

Dernière mise à jour, le 30/01/2010
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