Parodontite

Ce qui se passe :

Le parodonte est constitué de 4 éléments :

• La partie osseuse superficielle de la mâchoire dans laquelle sont creusées les alvéoles qui accueillent la dent.
• Le ligament alvéolo-dentaire qui maintient la dent dans son alvéole.
• Le cément, tissu peu épais et minéralisé qui recouvre la racine de la dent.
• Et la gencive.

Comment fait-on une parodontite ?

• La principale raison est l’accumulation de tartre qui finit par créer une plaque dentaire dans laquelle vient se loger le germe.
• Tous les éléments du parodonte sont concernés. C’est donc une affection importante dont les premiers symptômes sont ceux d’une gingivite (la gencive étant la seule partie visible du parodonte).
• Elle touche tous les âges à commencer par l’adolescence.
• Elle est particulièrement fréquente chez les sujets présentant une déficience immunitaire locale ou générale.
• Ce sont les incisives de la mâchoire inférieure qui sont le plus fréquemment atteintes en raison de la prédilection qu’a le tartre pour s’y fixer.
• L’évolution se fait de façon chronique, lente (sur plus de 20 ans) silencieuse, avec des poussées aiguës, spectaculaires au fil des années, associant une gingivite toujours plus destructrice à des épisodes douloureux intenses et lancinants.

Les premiers signes

Les symptômes classiques d’une gingivite :

• Une gencive rouge, gonflée, douloureuse.
• Saignant spontanément ou au cours du brossage des dents.
• Accompagnée ou non d’une mauvaise haleine.

Au cabinet :

• À l’occasion d’un premier épisode, le dentiste vous traitera pour une simple gingivite.
• Dès la première récidive, il prendra en considération l’éventualité d’une parodontite débutante.
• Connaissant son passage à la chronicité, il multipliera les soins locaux pour éviter la formation d’une plaque dentaire.
• L’évolution à long terme étant bien souvent défavorable (surtout pour la gencive), le dentiste (bien souvent parodontologue) sera amené à pratiquer une greffe de gencive ou combler une lésion osseuse (avec corail ou des substances synthétiques comme les phosphates tricalciques ou l’hydroxyapatite).
• Chez le jeune, le dentiste complètera ses soins locaux par une antibiothérapie par voie buccale.

La prévention :

Toujours capitale, elle prend ici toute son importance :

• Les brossages dentaires doivent être bi-quotidiens.
• Systématiques après chaque prise sucrée importante.