Définition

C'est la remontée d'une partie des urines dans les uretères depuis la vessie.

  • Il se produit durant chaque miction.
  • Il est du à une malformation.
  • Plus fréquent chez l'enfant, il est découvert chez celui-ci au cours d'une infection urinaire.

À lire auparavant :

La vessie

Ce qui se passe :

Le reflux vésico-urétéral fait partie de l'ensemble classique, mais sans gravité des malformations urinaires chez l'enfant (défaut d'implantation des uretères dans la vessie, dédoublement d'un uretère, rein en fer à cheval etc.).

Le reflux pose deux problèmes :

  • Il se manifeste généralement par une fièvre inexpliquée et non pas comme l'on pouvait s'y attendre, par des signes urinaires (symptômes rarement observés chez l'enfant).
  • Il peut entraîner une infection rénale (pyélonéphrite ) dont les conséquences sont plus graves chez l'enfant que chez l'adulte.

Les signes fréquents

  • Des épisodes de fièvre inexpliqués.

Les signes plus rares

  • Des brûlures en urinant.
  • Du sang dans les urines.
  • Des douleurs lombaires en urinant.
  • Une fièvre associée à des douleurs lombaires permanentes (pyélonéphrite).

Au cabinet :

Le médecin fera le diagnostic d'infection urinaire en demandant un examen cytobactériologique des urines.

Il demandera systématiquement une urographie intraveineuse :

  • Afin de confirmer le diagnostic.
  • Connaître la nature exacte de la malformation.
  • Poser la bonne technique chirurgicale.

Il sera éventuellement aidé par la cystographie rétrograde et éventuellement la cystoscopie .

Le traitement :

  • Est le plus souvent chirurgical.
  • Il consiste à réimplanter l'uretère de la vessie en y adjoignant un dispositif anti-reflux.

Les suites :

  • Elles sont toujours bonnes.


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