Stérilité

Définition

• La fertilité est la capacité de procréer pour l'homme et la femme sexuellement mature.
  
• L'infertilité en est l'incapacité.
• La fécondité est l'aptitude pour l'homme ou pour la femme à se reproduire.
  

Les causes d'infertilité

• Les causes de stérilité sont à la fois féminines et masculines.
  
• Chez la femme, les causes peuvent être génétique (syndrome de Turner, trisomie 21..), hormonale (anovulation, troubles de l'ovulation, syndrome des ovaires polykystiques, fausses couches à répétition...) infectieuse (salpingite,..) ou d'origine haute c'est à dire lié à un trouble de fonctionnement de l'hypophyse ou l'hypothalamus.
  
• Chez l'homme, le diagnostic se fait sur le spermogramme. Les anomalies peuvent concerner le nombre de spermatozoïdes (azoospermie, ..), le nombre ou leur mobilité (asthenozoospermie), l'infection du sperme. Il peut y avoir aussi une malformation de la verge,une maladie de la prostate.
• Les maladies générales et parfois leurs traitements influent sur la fertilité.
  

Les examens complémentaires

Chez la femme

• La courbe de température qui permet de repérer l'ovulation.
• L'échographie pelvienne qui permet de visualiser l'utérus et les ovaires.
  
• L'hystérosalpingographie qui grâce à l'aide de l'injection d'un produit radio opaque dans la cavité utérine visualise la cavité et s'assure de la perméabilité des trompes.
  
• Le test de Hunher qui permet de repérer chez la femme au moment de l'ovulation le comportement des spermatozoïdes dans la glaire féminine.
• La cœlioscopie qui visualise la cavité utérine dans son ensemble et permet aussi de s'assurer de la perméabilité des trompes.
• Les dosages hormonaux.
  

Chez l'homme

• Le spermogramme.
• Les dosages hormonaux.

Les traitements de la stérilité

• Les traitements de la stérilité sont multiples.
  
• Certains ne concernent que la femme comme les inducteurs de l'ovulation.
• Ils prennent en charge le couple dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation dont les centres nécessitent un agrément.
  
• Celle ci inclut l'insémination artificielle, la fécondation in vitro, l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes.