Le syndrome des loges est la compression d'un muscle par un hématome qui s'est développé au sein même du muscle.

Ce syndrome est à différencier du syndrome de Volkmann qui est la compression du muscle sous un plâtre posé pour fracture par exemple;

Mécanisme

  • L'hématome qui se développe ne peut s'expandre à l'extérieur à cause de l'aponévrose inextensible qui entoure le muscle. L'oedème et l'hématome finissent par provoquer une interruption de la circulation artérielle au niveau du muscle et de la conduction nerveuse.
  • Le risque est la rétraction des muscles et leur destruction irréversible.

Signes

À la suite d'un claquage ou d'une déchirure , une douleur vive apparaît. Le muscle se met à gonfler, et il devient dur et insupportablement douloureux. La peau est tendue et violacée. La personne se plaint de ne plus sentir ses doigts et de ne pouvoir les bouger. La sensibilité est nettement amoindrie par compression des nerfs, donnant une impression de membre mort .

Traitement

  • En cas d'hématome musculaire, il faut alors impérativement inciser sous anesthésie locale ou générale et vider l'hématome pour que la circulation puisse reprendre.
  • La guérison se fait alors, à condition que la durée d'interruption de la circulation n'ait pas été trop longue.


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