Tendinite

À lire auparavant

• Les tendons

Comment cela arrive t-il ?

L'inflammation peut être spontanée, sous forme d'une ténosynovite , ou à la suite de traitements par certains médicaments (les antibiotiques de la famille des quinolones (Ciflox, Peflacine, Oflocet, Eracine, Zagam). Conséquence pratique : prévenir votre médecin si vous faites du sport, quand il vous prescrit des antibiotiques.

Sinon, la cause essentielle est  le surmenage du tendon. Les raisons sont nombreuses et dépendent du type d'activité. Toutefois un certain nombre de facteurs sont souvent retrouvés :

• excès d'activité,
• progression trop rapide de l'effort
• mauvaise technique
• matériel inadapté
• anomalie morphologique qui fait travailler d'emblée le tendon dans de mauvaises conditions.

Les examens utiles :

• Votre médecin va souvent se contenter de son examen clinique, au moins au début.
• Si la tendinite ne réagit pas bien au traitement, ou si le médecin a des doutes sur la sévérité de la tendinite ou sur une complication, il peut demander une échographie . C'est l'examen royal pour ce type de problème. Elle montre les petites ruptures, les cicatrices, les calcifications, l'oedème),
• Parfois les autres techniques d'imagerie comme l'IRM sont utilisées dans des cas plus compliqués ou rebelles.

Les différentes types de tendinites

La tendinite peut être :

• calcifiante : dans ce cas le tendon inflammatoire s'est calcifié : il devient visible à la radio. C'est ce qui se passe par exemple pour la tendinite de l'épaule. A part la douleur il n'y a aucun autre signe.
• crépitante : le tendon crisse sous le doigt à la pression. C'est ce qui se passe pour la tenosynovite de De Quervain qui touche l'extenseur du pouce.
• La ténosynovite est une atteinte du ton mais également de la gaine du tendon. Dans ce cas de la ténosynovite de la gaine des fléchisseurs des doigts : le tendon crépite mais il est également gonflé.

Les principales localisations

• La tendinite de l'épaule
• Le tennis elbow appelé en fait épicondylite car elle touche le coude et ne survient pas qu'au cours du tennis
• Tendinite du tendon d'Achille
• Tendinite du moyen fessier appelé en fait périarthrite de hanche

Les traitements

• Priorité au traitement local : les anti-inflammatoires que ce soit en gel, ou par mésothérapie . Les infiltrations (avec pondération, pour ne pas fragiliser le tendon au bout du compte), aidées si besoin par la physiothérapie . Les massages très appuyés, appelés massage transverse profond qui revient à une sorte de ponçage  du tendon et qui est le plus efficace.
• Pour prévenir les récidives : il est important d'apprendre à faire ses étirements avant et après l'effort et à boire régulièrement. Des aides matérielles comme les semelles, certaines chevillères, etc., seront utiles au sportif assidu.
• L'utilisation du froid, notamment sur le tendon d'Achille, dans le cadre des tendinites, est utile pour diminuer la douleur. Une alternative à la bombe au froid, est le Gel Cryo qui permet de diminuer la rougeur, la chaleur, la douleur et le gonflement. Il est également actif sur les douleurs articulaires d'origine inflammatoire.