Typhoïde

À lire auparavant :

Les bacilles

La maladie :

L'agent infectieux :

• Elle est due à un bacille qui ne prend pas la coloration de Gram : salmonella typhi, ou bacille d'Eberth. Elle est endémique, donc omniprésente, en Asie, Afrique, Amérique du Sud ; les cas isolés des pays développés sont souvent dus aux fruits de mer ou à une contamination en voyage. Plus rarement, elle peut venir de l'eau d'un puits mal entretenu.
• Le microbe est évacué par les intestins, et la contamination se fait par l'eau ou les mains souillées, selon les conditions d'hygiène.
• Il traverse la paroi de l'intestin, va dans la circulation lymphatique , puis dans le sang, provoquant une septicémie .

La maladie :

• L'incubation dure 1 à 2 semaines.
• La première semaine, progressivement, la fièvre s'installe, avec des troubles digestifs, mal de tête, vertiges.
• La deuxième semaine, la diarrhée et la forte fièvre dominent ; au maximum, c'est le tuphos, associant prostration et délire.
• La gravité est liée à la quantité de toxines libérées par le bacille, qui peuvent entraîner des myocardites , des lésions de la paroi intestinale, une encéphalite .
• Il y a des complications plus rares : abcès au foie, cholécystite .
• Les rechutes ne sont pas rares.

La prévention :

• C'est l'hygiène des mains et des aliments.
• Et la vaccination , en particulier pour certaines professions et voyages.