Vaginite

Le vagin est doté d'une riche flore vaginale constituée d'un certains nombres de microbes principalement représenté par le bacille de Doderlein qui, en créant un milieu acide, (sécrétion d'acide lactique) protège son milieu contre tout type d'agression notamment bactérienne. Ce ne sont pas les raisons qui manquent pour que cet équilibre soit rompu.

Comment se manifeste-t-elle ?

• Le maître symptôme est la leucorrhée (pertes vaginales anormales).
• Les pertes anormales peuvent être trop abondantes par rapport aux secrétions habituelles.
• Elles peuvent être associées à des démangeaisons.
• Elles peuvent aussi avoir une mauvaise odeur.
• Elles sont parfois associées à des brulures de la vulve.
• Simplement des rapports douloureux (dyspareunie).

Les causes de vaginite

Elles sont diverses et variées dues à des germes banaux, des bactéries (gardnerella), des champignons(candida albicans), des parasites (trichomonas). Les causes sont

• Avant tout infectieuses transmises au cours des rapports sexuels .
  
• Elle peut aussi être due à un déséquilibre de la flore après un traitement antibiotique par exemple.
• Allergiques à un produit de toilette trop décapant.
  
• Inflammatoires après introduction d'objets divers (par la petite fille au moment de la puberté ou plus tard pour des raisons sexologiques).
• dues à l'oubli d'un tampon vaginal.
• Elles peuvent survenir après la ménopause. La disparition de la sécrétion hormonale qui entretient en temps normal la souplesse et l'épaisseur de la muqueuse vaginale peut être responsable de sècheresse vaginale et de petites pertes jaunes.
• Les facteurs psychosomatiques sont de plus en plus reconnus comme étant une cause déstabilisante de la flore.

Le diagnostic

Le diagnostic repose essentiellement sur

• L'examen gynécologique qui avec l'aide du spéculum met en évidence les pertes.
  
• Il peut montrer aussi l'inflamation du vagin qui est rouge et celle de la vulve et du [col de l'utérus{D=CER]
• Le toucher vaginal est presque toujours douloureux.
• Le prélèvement vaginal identifie le germe en cause.

Le traitement

Tout dépend de la cause :

• Antibiothérapie spécifique sur antibiogramme si la cause est infectieuse. Elle se fait par voie générale et locale (ovules gynécologiques) pour une durée de 10 jours (minimum 15 pour les champignons). Elle est généralement associée à la prise d'un anti-inflammatoire.
• Pour toutes les causes inflammatoires d'origines mécaniques après diverses introductions, arrêt de celle-ci et prescription éventuelle d'un anti-inflammatoire pour 5 jours.
• En cas d'allergie, arrêt de l'application de l'allergène associé au besoin à la prise d'un anti-histaminique (anti-allergique).
• En cas de déficience hormonale après l'installation d'une ménopause, l'administration locale d'oestrogènes suffit à rendre au vagin sa souplesse et son épaisseur naturelle.
• Si la flore est déséquilibrée, la prise d'ovule gynécologique d'oestrogènes pemet de retrouver un équilibre.