Votre question
femme 60 ans
Il y a 7 ans, j'ai subi 2
ostéotomies genoux G et D, le D ok, le gauche 2 mois après l'opération je souffrais énormément et les séances de kiné ne m'amélioraient pas m'a souffrance. J'ai donc fait une
scintigraphie qui a décelé de l'algodystrophie. on m'a fait des piqûres et du kiné pendant 3 ans. Nouvelle
scintigraphie algo confirmée. Malgré les anti douleurs et les séances de kiné, je souffrais toujours. Le chirurgien décide la pose d'une
prothèse totale.
Traitement sur kinétec, le
genou plie petit à petit, mais toujours des douleurs, surtout sur le coté interne et au poplité. On me dit que c'est normal : le
genou avait été ouvert 2 fois auparavant. Je rentre chez moi. Le kiné de mon quartier me fait une bonne
rééducation douce, mais le
genou ne plie pas, et lors des séances je souffrais atrocement. Au bout d'un certain nombre de semaines, il demande au chirurgien de faire une
immobilisation sous
anesthésie générale car pour lui ce n'était pas normal que mon
genou ne se remettait pas. Le chirurgien refuse d'y procéder car cette pratique est très douloureuse au réveil d'après lui. Donc, il me prescrit des séances en piscine. J'en ai eu près de 50 et l'effet était toujours le même, une
douleur derrière le
genou comme si l'on me coupait les
ligaments à vif. J'ai passé il y a 3 ans une
échographie qui ne donnait rien au poplité, puis un
scanner. Le chirurgien me fait savoir qu'il y a certainement une part de rétractation de l'aileron roturien externe dans un contexte de
fibromyalgie (il y a 12 ans, le CHU de Nantes m'avait déja dit que j'étais fibromyalgique) et qu'il ne fallait pas exclure une nouvelle intervention, ce qui a été fait il y a 2 ans. Sur le rapport d'intervention, il est noté remplacement de l'insert tibial et surfaçage fémoropatellaire. Le chirurgien a été très surpris car il est tombé d'emblée sur un tissu fibreux très dense ,des adhérences prolifiantes qui occupaient tout le cul de sac et les rampes condyliennes( il m'a spécifié qu'il en avait retiré près de 2 kg, c'était inpensable). Malgré l'arthrolyse et le resurfaçage fémoro patellaire, les traitements antidouleurs, kiné ,piscine, je souffrais toujours. Dans son dernier courrier il y a 1 an transmis à mon médecin traitant, il dit ne plus savoir quoi faire.
je vois un médecin du centre anti-douleurs, celui ci me donne un nouveau
traitement du tramadol,
ixprim des séances de TENS 3 fois par jour pendant 30 mn. Ayant toujours des douleurs il décide de me repasser une
scintigraphie qui décelle à nouveau de l'algodystrophie. il me propose il y a 6 mois une
hospitalisation pour la pose d'un cathéter dans le plexus crural. Les actes réalisés ont été les suivants : evaluation de la douleur, 3 mises en place d'un cathéter à l'aide d'un stimulateur HLB0094, séances de sophrologie, hypnose, 5 séances d'acunpunture,6 séances de kiné. A la sortie de mon séjour, la
douleur était moindre , je ne ressentais plus l'étau dans le genou, mais j'avais toujours une
douleur à l'intérieur de celui-ci et au poplité. Je ne pliais toujours pas mon
genou.Depuis 3 ans, je suis reconnue à 80% d'invalidité, j'ai du arrêter mon
travail définitivement. Mon
handicap mine ma vie car je ne peux plus faire de vélo , de natation, de
marche. Au bout de 200m, je suis obligée de m'asseoir, je ne peux pas rester debout car je m'appuie sur mon autre
jambe et celle- ci nécessite aussi une
prothèse et je recule pour me faire opérer de
peur que ça se passe mal. Je ne conduis plus car en cas d'obstacle, le temps de mettre mon
pied sur la pédale d'embrayage, je causerai un accident. J'aimerais donc savoir si le chirurgien devait me mettre une
prothèse alors que j'avais de l'algodystrophie dans ce genou, ne serait-ce pas une erreur médicale ? Pourriez-vous me faire savoir s'il y aurait une nouvelle possibilité chirurgicale pour que je puisse retrouver au mieux l'usage de ma
jambe gauche, je suis prête à tout et je lance un SOS
La réponse de notre spécialiste
Bonjour,
Vous avez été traitée par ostéotomie puis
kinésithérapie pour des douleurs de
genou. Ces douleurs étant très intenses et non améliorées par ces traitements, votre chirurgien vous a mis une
prothèse de
genou. La décision de mettre une
prothèse a été posée sur l'intensité des douleurs et sur l'impossibilité de plier le genou, non sur l'existence d'une algodystrophie. Malheureusement, vos douleurs ont persisté, vous obligeant à poursuivre la kiné, vous faire réopérer et poser un
bloc crural. L'évolution de vos douleurs malgré ces traitements est très atypique. Une nouvelle
opération sur ce même
genou ne me semble pas souhaitable, je vous encourage par
contre à poursuivre votre prise en charge dans le centre anti douleurs. Je vous invite à revoir votre chirurgien pour lui faire part de vos interrogations.