Extrasystoles et mort subite

La réponse de notre spécialiste

Bonjour, tout ce que vous décrivez (la sensation de coup ou de saut dans la poitrine, puis d'arrêt) est typique des extrasystoles, c'est-à-dire une contraction supplémentaire et inopinée du coeur qui survient à la suite d'un battement cardiaque et avant le moment où devrait survenir le suivant. Ces extrasystoles peuvent s'enchaîner (on dit qu'elles sont en salve), ce qui donne cette sensation de coups rapides dans la poitrine et ce qu'on a vu sur le holter. Par ailleurs après ce battement anormal, le coeur se met en "repos compensateur" pendant un très court instant (1 ou 2 secondes), ce qui peut donner cette impression que le coeur s'arrête. En fait, il ne s'arrête pas et le risque n'est pas là. Le risque des extrasystoles est si elles sont ventriculaires, c'est-à- dire survenant au niveau de l'un des ventricules du coeur, et si ces extrasystoles s'enchaînent de telle façon que le coeur se met en "fibrillation", c'est dire qu'il bat très vite comme les ailes d'un oiseau, ce qui rend son activité totalement inefficace et qui équivaut à un arrêt cardiaque. Ce n'est pas votre cas puisque vos extrasystoles sont supraventriculaires (au-dessus des ventricules). Votre insuffisance mitrale ne pose pas de problème par rapport à celà et n'a pas de rapport avec les extrasystoles. Le holter a montré des variations tout à fait normales : 48 quand on dort c'est normal, et 140 doit correspondre à un moment où les extrasystoles se sont enchainées, mais comme elles sont supraventriculaires le risque est inexistant. Vous n'avez donc pas à vous inquiéter. 2 remarques toutefois : le stress d'une manière générale augmente la fréquence des extrasystoles, il faut donc essayer de le diminuer (relaxation par exemple). Par ailleurs, il faut vérifier si votre thyroïde fonctionne normalement, grâce à une simple prise de sang. Parlez bien de tout cela à votre médecin, il saura vous rassurer.

Suite 1

Q: Bonjour, en fait, je suis une fille assez angoissée et j'ai vraiment le fixe sur mon coeur depuis que je ressens ces affreuses extrasystoles. Elle surviennent surtout apres un effort ou quand je me couche. Je fais alors un saut et ca m'angoisse beaucoup. Je ne sais pas si ce que je ressens peut être dû au stress ou encore à la fatigue, mais ces temps-ci, je redoute un véritable problème cardiaque. Il suffit que je monte au deuxième étage, et mon coeur bat la chamade et je suis essoufflée. J'ai toujours été une fille active qui fait de la danse et je n'ai jamais ressenti ça ( ça arrive plus le matin) je suis allée à l'urgence l'autre jour, on m'a connecté sur un moniteur et ils m'ont dit que c'était la panique. Mais je n'en crois rien. peut-on mourir d'un arrêt cardiaque parce que le coeur bat trop vite ? J'ai 23 ans et je sais que je suis jeune, mais il y a 2 garçons dans ma région qui sont morts d'une mort subite à 20 ans et j'ai très peur que ça m'arrive. Est-ce que mon stress pourrait me causer des problèmes cardiaques ? est-ce que le fait de trop penser à mon coeur qui bat peut le faire 'capoter'? Parfois, j'ai chaud pour rien, je deviens étourdie et mon coeur se met à battre vite pour rien. et ça passe comme c'est venu. J'ai si peur de mourir d'un arrêt cardiaque. merci de me dire les vraies affaires.

R: Bonjour, vu le type d'extrasystoles que vous avez (supraventriculaires), vous ne risquez rien, et en tout cas pas d'arrêt cardiaque.