Votre question
J'ai 75 ans, et je suis suivie depuis 1986 pour une cardiopathie congénitale, épaississement du septum du ventricule gauche. Jai d'abord pris CORGARD, puis
CORGARD +
FLECAINE. En juillet 2004 j'ai fait un début de fibrillation auriculaire. On m'a prescrit :
AMIODARONE 200 5 j /7, PREVISCAN,
ACEBUTOLOL 200 1/2 jour et maintien de
FLECAINE LP100. J'ai parfois à la suite d'un effort après la récupération des troubles du rythme : pouls à moins de 40, oppression, à la limite du
malaise. Un électroc+
échographie récents n'ont pas détecté de changements. Une
coronarographie n'a pas fait apparaÏtre d'obstruction.
Ma question : n'y a--t-il pas interraction entre
flécaine et
amiodarone J'ai lu que
flécaine était à proscrire avec
amiodarone.
Merci de votre réponse (sexe masculin).
La réponse de notre spécialiste
Bonjour.
Il est entendu que l'association entre
amiodarone et flécaïne est très délicate à manipuler, mais pas forcément proscrite. Par contre, l'association avec l'acébutolol risque tout à fait de majorer les risques de bradycardie, c'est-à-dire de ralentissements excessifs, exactement ce que vous avez lors des malaises. Cela n'est pas forcément visible lors des examens au repos, puisque c'est au moment de la récupération que votre système parasympathique, qui ralentit le coeur, prend le dessus, aidé par cette association.
Il serait prudent de reconsidérer votre
traitement ; on peut par exemple trouver un bêta-bloquant qui ralentisse moins le
coeur si ce
traitement est important par ailleurs.
N'hésitez pas à relancer votre cardiologue.