Douleur du nombril de l'adulte

Points importants

Les signes qui doivent vous alerter :

• Des vomissements importants et répétés, même sans fièvre car ils peuvent faire craindre un problème chirurgical comme l’appendicite, car il arrive que l’appendice ne soit pas situé en bas à droite, mais en mésocoeliaque , c’est à dire pas loin du nombril.
• La température, surtout si elle est modérée, car elle peut être le témoin d’une infection à bas bruit.
• Constipation et absence d’émission de gaz depuis plus de 24 heures : on peut suspecter une occlusion intestinale.
• Douleur extrêmement violente comme un coup de poignard . Il peut s’agir d’une inflammation du pancréas, de la perforation d’une partie de l’intestin, d’une péritonite... bref c’est urgent.
• La douleur ne passe pas : tout est alors envisageable.
• Ces signes imposent de consulter un médecin, ce qui n’empêche pas qu’en attendant vous puissiez prendre un antispasmodique pour vous soulager.

Raisonnement du médecin

D’abord un interrogatoire sur la durée des signes, leur mode de survenue, leur ancienneté. D’où l’intérêt de bien vous rappeler ce qui s’est passé précisément. Il pratiquera :

• Un examen de votre ventre puis un examen général.
• Un toucher rectal éventuellement.

Dans la majorité des cas, cela lui permettra d’aboutir au diagnostic. Mais parfois il lui faudra s’appuyer sur des examens complémentaires pour confirmation.

• Numération formule sanguine .
• Vitesse de sédimentation .
• Radio de l’abdomen .
• Échographie .
• Parfois des examens plus sophistiqués sont nécessaires :
• Fibroscopie .
• Coloscopie .
• Scanner .

Ces examens (à part la coloscopie) seront pratiqués le plus souvent en ville , c’est à dire sans qu’une hospitalisation soit nécessaire. Malgré tout il faut toujours s’attendre à une hospitalisation d’urgence.

Ce qu’il recherche dépend du ou des organes qu’il suspecte être responsable de cette douleur.