Définition
Seul le médecin peut savoir si une douleur dans le ventre est grave ou non. Ayez le bon réflexe devant une douleur qui persiste ou qui présente des signes de gravité.
On ne doit pas rester indifférent devant une douleur abdominale. Les organes sont complexes et très proches les uns des autres. Quant aux causes, elles sont nombreuses et les conséquences variables : rien à voir entre une appendicite et une gastro-entérite. Pourtant les signes sont si ressemblants, si trompeurs...
Points importants
Les signes qui doivent vous alerter :
- Des vomissements importants et répétés, même sans fièvre car ils peuvent faire craindre un problème chirurgical comme l’appendicite, car il arrive que l’appendice ne soit pas situé en bas à droite, mais en mésocoeliaque , c’est à dire pas loin du nombril.
- La température, surtout si elle est modérée, car elle peut être le témoin d’une infection à bas bruit.
- Constipation et absence d’émission de gaz depuis plus de 24 heures : on peut suspecter une occlusion intestinale.
- Douleur extrêmement violente comme un coup de poignard . Il peut s’agir d’une inflammation du pancréas, de la perforation d’une partie de l’intestin, d’une péritonite... bref c’est urgent.
- La douleur ne passe pas : tout est alors envisageable.
Ces signes imposent de consulter un médecin, ce qui n’empêche pas qu’en attendant vous puissiez prendre un antispasmodique pour vous soulager.
Raisonnement du médecin
D’abord un interrogatoire sur la durée des signes, leur mode de survenue, leur ancienneté. D’où l’intérêt de bien vous rappeler ce qui s’est passé précisément.
Un examen du ventre puis un examen général.
Dans la majorité des cas, cela lui permettra d’aboutir au diagnostic. Mais parfois il lui faudra s’appuyer sur des examens complémentaires pour confirmation.
Parfois des examens plus sophistiqués sont nécessaires :
Ces examens seront pratiqués le plus souvent en ville , c’est à dire sans qu’une hospitalisation soit nécessaire. Malgré tout il faut toujours s’attendre à une hospitalisation d’urgence.
Ce qu’il recherche dépend du ou des organes qu’il suspecte être responsable de cette douleur.
Causes principales
Maladies touchant l’estomac
Elles donnent généralement des douleurs plus haut situé, mais il peut y avoir des irradiations au niveau du nombril.
- Ulcère gastrique ou duodénal . Exceptionnel à cet âge.
- Gastrite . Assez fréquent et dû à la prise de médicaments comme les anti-inflammatoires et les corticoïdes.
- Hernie hiatale . Chez le très jeune enfant cette hernie a une cause très particulière liée à une malformation légère au niveau du diaphragme
Maladies des intestins
Ce sont les causes les plus fréquentes.
Autres douleurs
Les suites d’une coelioscopie : douleur sous les côtes à droite ou à gauche, empêchant de respirer à fond et dû à la présence d’air sous le diaphragme à la suite de l’examen.