Éruption de l'enfant

Points importants

Une éruption, comme son nom l’indique est une invasion brutale de boutons ou de lésions sur la peau. Ces lésions peuvent être indolores, mais elles peuvent démanger, voire entraîner des douleurs dans certains cas.

L’aspect des lésions ainsi que les signes d’accompagnement guident le médecin.

Les éruptions qui démangent :

• Piqûres d'insectes . C’est la cause la plus fréquente, et en général on le sait : apparition d’un ou plusieurs boutons rouges, parfois en ligne, parfois disséminés. Ces boutons ont en général la particularité d’avoir un petit trou en leur centre. Les piqûres d’araignées sont souvent plus larges que les piqûres de moustique et elles ont tendance à démanger mais surtout à faire un peu mal.
• Urticaire . Elles peuvent apparaître en quelques instants et disparaître aussi vite qu’elles sont venues et s’accompagner d’un gonflement du visage et parfois d’une gène respiratoire.
• Eczéma : c’est une autre forme d’allergie qui donne des lésions sèches ou suintantes selon les cas, parfois recouvertes de croûtes jaunâtres. Chez l’enfant, l’eczéma est très fréquent, en particulier le nourrisson chez qui on parle souvent d  eczéma atopique .
• Herpès : c’est ce qu’on appelle aussi le bouton de fièvre . Il est constitué de petites vésicules précédées par une sensation du cuisson. Les vésicules vont crever et laisser place en quelques jours à une cicatrice suintante.
• Varicelle : très fréquente chez les enfants, et constituée de vésicules . Elles sont disséminées sur tout le corps, et apparaissent également dans les cheveux et les muqueuses. La présence et le contact dans l’entourage avec un enfant ayant eu récemment la varicelle, aide le médecin à faire le diagnostic.
• Zona : il est dû à un virus de la même famille que celui de la varicelle. Dans le zona, l’éruption est souvent précédée d’une sensation de brûlure. Les cloques qui apparaissent sont grosses, irrégulières, jaunâtres. Elles sont situées soit autour de l'oeil (zona ophtalmique), soit en écharpe sur le côté du thorax (zona intercostal) ou de l'abdomen (zona abdominal). C’est un problème peu fréquent chez l’enfant.
• Gale : ce sont des sortes de coupures ou d’érosion qui apparaissent surtout entre les doigts. En cas de développement important, elles peuvent s’étendre à tout le corps. Les lésions sont difficiles à voir car elles sont le plus souvent masquées par le grattage forcené de l’enfant qui va carrément s’écorcher localement, tellement les démangeaisons sont fortes.
• Aoûtats : ces boutons surviennent surtout en été souvent après une partie de campagne . Ils démangent sous les coutures du slip, et forment des petits boutons alignés. Ils sont dus à des sortes de petites araignées rouges minuscules.
• Dermite des prés : sortes de boutons rouges, un peu allongés, parfois recouverts de petites bulles, apparaissant sur les zones de contact avec l’herbe (dos, ventre, mollets) après une exposition au soleil.

Les éruptions douloureuses.

Le mot d’éruption est en général moins approprié, car il s’agit plutôt de gonflements localisés plus ou moins étendus, mais d’apparition rapide.

• Abcès : c’est en général un seul bouton qui grossit, qui est rouge et qui fait mal. Du pus en sort rapidement.
• Furoncle .
• Phlegmon . Beaucoup plus rare que l’abcès ou que le furoncle, car il correspond à la confluence de plusieurs furoncles.
• Ecchymose .
• Piqûres de méduse : ce sont des rougeurs qui donnent une sensation de cuisson à la suite d’un bain de mer.
• Erysipèle .
• Zona .
• Hypodermite .

Les boutons indolores

C’est le cas d’une bonne partie des maladies infantiles, dites éruptives . Chez l’enfant, elles sont fréquentes. Toutefois, la vaccination a permis d’en diminuer le nombre façon conséquente. Les seules qui sévissent encore sont la roséole et l’exanthème subit, les autres étant plus anecdotiques dans les pays développés.

• Rougeole .
• Rubéole .
• Scarlatine .
• Exanthème subit .
• Roséole .
• Purpura .
• Typhoïde .