Points importants

La fièvre est l'élévation de la température du corps au dessus d'une fourchette considérée comme normale. Les avis peuvent diverger sur ce point : certains considèrent qu'une température au dessus de 37°5 est de la fièvre, tandis que d'autres la situent à partir de 37°8, voire 38°. Ce qu'il faut comprendre, c'est que la température moyenne est le fruit d'une normale statistique, et que certaines personnes peuvent avoir de façon normale quelques dixièmes de degrés de plus ou de moins que les autres. Cependant, tout le monde s'accorde pour dire qu'à partir de 38°, une fièvre doit être prise au sérieux. De la même façon, un fébricule , c'est à dire une petite fièvre entre 37°5 et 38° qui survient systématiquement le soir ou qui traîne durant plusieurs jours d'affilée, doit être examinée par un médecin.

Cette élévation de la température a deux grandes causes :

  • Soit elle est exogène  donc venue de l'extérieur, ce qui est le cas du coup de chaleur ), dans lequel c'est l'augmentation de la température extérieure ou l'incapacité que l'on a à se rafraîchir qui provoque la poussée de fièvre.
  • Soit elle est endogène , c'est à dire provoquée par notre organisme qui la déclenche en réaction à une agression comme une infection. L'intérêt majeur de ce système est de détruire les micro-organismes, car ceux-ci ne peuvent pas se développer en cas de température trop élevée du milieu dans lequel ils sont. Ils deviennent alors vulnérables à notre système de défense qui finit par les éliminer.

Le problème, c'est que la fièvre a des effets secondaires qui peuvent être nuisibles :

  • La transpiration en s'évaporant nous rafraîchit, mais cette évaporation nous fait perdre beaucoup d'eau, qui, si elle n'est pas compensée provoque un risque de déshydratation .
  • La respiration s'accélère (c'est ce que font les animaux à poils pour se rafraîchir). Inconvénient, on perd énormément d'eau car l'haleine est saturée en humidité.
  • Le pouls s'accélère pour faire parvenir plus de sang vers la peau afin que la chaleur soit éliminée. Mais certaines personnes (les cardiaques par exemple) peuvent ne pas le supporter, ce qui entraîne des risques.
  • Le cerveau, parfois disjoncte et des convulsions peuvent se déclencher. Ce phénomène est rare chez l'adulte.
  • Certains organes risquent de souffrir de la fièvre : le coeur avec le risque de décompensation d'une maladie cardiaque à cause de l'accélération du pouls ou d'un diabète traité par insuline.

Les conséquences pratiques

  • D'abord, il faut boire beaucoup de façon à compenser les pertes. Plutôt de l'eau tiède car elle est assimilée plus vite par l'organisme que l'eau froide.
  • Ensuite, se découvrir à la condition qu'on ne frissonne pas, de façon à éliminer la chaleur si celle-ci est insupportable.
  • Enfin, éviter les frissons, car ceux-ci sont dus à des contractions musculaires très rapides qui provoquent une chaleur supplémentaire, donc une élévation de la fièvre.

La façon de prendre la température

Dans le rectum, c'est le plus fiable (bien que cela fasse rire les anglo-saxons). Sous le bras ou sous la langue, il faut rajouter un demi degré pour avoir la température exacte. Quant au thermomètre frontal, il ne faut s'y fier que pour avoir un ordre d'idée : la température marquée sur le morceau de plastic n'est pas fiable. Le thermomètre tympanique , c'est à dire pris dans l'oreille a une valeur fiable si elle est prise plusieurs fois de suite.

Quand faut-il faire appel au médecin ?

  • Une fièvre isolée (sans aucun autre signe) demande une simple surveillance et la mise sous médicaments contre la fièvre avec disparition de la fièvre sans autre signes sous 48 heures.
  • Si un autre signe apparaît, l'ensemble doit régresser en 24 heures.
  • Enfin, si la fièvre est accompagnée de 2 autres signes, il faut consulter dans la journée. Une règle simple pour vous en souvenir : le nombre de jours avant de consulter doit être égal à 3 - le nombre de signes.
  • Exemple : Fièvre et 2 autres signes : Nombre de jours =3-2 =1. Il faut consulter dans les 24 heures s'il n'y a pas d'amélioration.
  • Connaître les signes d'alerte. Certains signes ou associations doivent alerter immédiatement.
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