Troubles de la personnalité

Ce qu'il se passe

• La personnalité, c’est notre  carte d’identité  avec nos caractéristiques psychiques et physiques.
• Tout ce qui est inscrit sur une carte d’identité l’est pour la vie. Il en est de même pour les caractéristiques de notre personnalité.
• Ces caractéristiques stables et définitives, définissent ce qu’on appelle la structure de notre personnalité.
• Cette structure peut se modifier tout comme une carte d’identité peut se falsifier. On parle alors de troubles de la personnalité ou de personnalité pathologique.
• Cette modification résulte le plus souvent de conflits non résolus depuis l’enfance.
• Ces conflits sont principalement d’ordre sociaux culturels, et familiaux.
• Que ce soit en société ou en famille, il y a eu pour ces sujets des phases d’incompréhension, d’indigestion, de rupture, de révolte à des degrés divers.
• Lorsque le degré maximum est atteint, il y a rupture. Rupture avec les règles sociales, culturelles, et familiales. C’est ce qu’on appelle une décompensation pathologique.
• Il s’en suit une modification du comportement qui marginalise davantage le sujet et le fait basculer dans la maladie mentale.

La détection doit être précoce

Tout trouble de la personnalité doit alerter notre vigilance. Il faut savoir le suspecter tôt, dès les prémices de la souffrance psychique et physique, pour qu’il soit pris en charge avant qu’il ne bascule vers la maladie.

Au stade précoce

La prise en charge est variable suivant le trouble (généralement 6 mois) associée à un traitement médical de base (anxiolytiques et/ou antidépresseurs).

Au stade de la maladie

Elle est plus lourde : séjour en milieu hospitalier à plusieurs reprises en fonction des rechutes et un suivi très régulier par un psychiatre avec un traitement médical plus conséquent (association au précédent de neuroleptiques).

Les troubles chez l'enfant

Ces troubles sont faciles à détecter chez l'adulte. Ils sont beaucoup plus délicats à déterminer chez l'enfant, surtout quand il est petit. Les causes sont essentiellement d'ordre psychiatrique :

• Autisme dont les formes sont très diverses et variables dans leur expression
• Schizophrénie , très difficile à détecter chez l'enfant.

La médicalisation du problème

• Elle n’est pas facile à mettre en place pour l’entourage et la famille en particulier. Une personne qui souffre d’un trouble et qui le refoule, refuse de l’admettre. Il lui est facile de dénoncer les paradoxes ou les propres faiblesses de son entourage pour estimer qu’elle  n’est pas folle  et qu’elle n’a nullement besoin d’un médecine et encore moins d’un psychiatre. Il est en effet souvent difficile de faire la part des choses entre ce qui est un trait de caractère, une personnalité, et le début d’une véritable névrose.
• D’une manière générale, l’entourage et la famille ne peuvent souvent pas grand-chose. Il faut en général essayer indirectement d’amener la personne à consulter. Le plus efficace pour cela est de faire passer le message par une personne extérieure au cercle immédiat de la famille et de l’entourage, mais qui a une autorité morale ou affective sur cette personne (parent éloigné, ami de la famille, relation).
• Ne pas culpabiliser la personne, cela aboutirait à une cristallisation de son attitude, à un rejet de la confiance et à l’enfermement dans des stratégies d’évitement ou de négation encore plus forte du problème.