| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Stérilet |
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C'est un objet qui a la forme d'un T en plastic, recouvert de cuivre ou libérant de la progestérone, et qui est introduit au niveau de l'utérus. Il mesure 3 à 4 cm de long et comporte un fil indégradable. Ce fil qui sert de témoin et permet le retrait du stérilet. Il est mis en place pour 5 ans et ne gène pas les rapports sexuels. Il n'y a donc pas de risque pour le partenaire de se blesser. Deux types de stérilet
- Son principe est de provoquer une inflammation permanente de la muqueuse de l'utérus qui empêche la fixation de l'œuf fécondé sur la paroi de l'utérus. Il n'a pas pour rôle d'éliminer l'œuf fécondé et de ce fait on ne peut le considérer comme une sorte d'avortement provoqué ultra précoce.
- Il existe 2 types de stérilets : ceux qui contiennent du cuivre et ceux qui contiennent de la progestérone .
- Il est placé par le médecin sous contrôle d'un spéculum , environ 1à 2 jours après le début des règles. On peut le garder plusieurs années.
La pose et le retrait du stériletLa pose du stérilet
- La pose se fait au cours de la consultation.
- C'est plus désagréable que douloureux. Toutefois après la pose il peut y avoir pendant quelques minutes des crampes qui ressemblent aux douleurs des règles.
- Le médecin propose souvent des médicaments anti anti-spamodiques à prendre une demi-heure avant la pose.
Le retrait du stérilet
- Le retrait se fait de la même manière que lorsqu'on l'a posé. Le gynécologue tirera sur le fil et pourra le retirer sans problème. Bien que théoriquement indolore, dans certains cette manœuvre peut-être ressentie comme un peu désagréable.
- Lors du retrait du stérilet, la fécondité est vite retrouvée.
SurveillanceSi vous avez un stérilet, vous devez consulter votre médecin au moins une fois par an. Il vérifiera au cours de l'examen qu'il est bien en place, en particulier en observant la présence des fils au fond du vagin. Vous devez consulter systématiquement en cas de
- pertes vaginales inhabituelles (abondantes, colorées, odorantes ou qui vous démangent),
- de saignement anormal, trop abondant ou en milieu de cycle,
- de douleurs pelviennes.
Les effets indésirables
- Le taux d'échec est faible mais non négligeable : 1,5% pour les stérilets en cuivre et 2 à 3% pour les stérilets à progestérone. La fréquence des échecs est augmentée par la prise d'anti-inflammatoires au long cours, qui peut réduire l'efficacité. Les grossesses sur stérilet ne sont donc pas exceptionnelles.
- Le stérilet comporte en outre un risque de fausse couche , de grossesse extra-utérine , de salpingite . Pour cette dernière raison il est déconseillées aux femmes ayant des partenaires multiples.
- Il peut dans certains cas entrainer des règles très abondantes. Il est alors judicieux de consulter son gynécologue pour le faire retirer et remplacer par un nouveau stérilet à la progestérone.
Indications
- On ne le prescrivait généralement qu'aux femmes ayant déjà eu des enfants et n'en désirant plus à priori.Cette règle n'existe plus car contrairement à ce que l'on pensait, il a été démontrer que la présence d'un stérilet n'augmente pas le risque d'infertilité âpres son retrait.
- Le stérilet n'est pas contre-indiqué chez les femmes n'ayant pas eu d'enfant, il était déconseillé du fait du risque potentiel d'aggravation d'une infection génitale ce qui ne semble pas être le cas.
- Le stérilet ne protège pas des grossesse extra-utérine .
- Chez les femmes mures qui ne supportent pas la pilule, mieux vaut se faire poser un stérilet plutôt que de prendre le risque d'un avortement .
- Il existe des stérilets plus petit adaptés aux femmes jeunes.
- Un examen préalable pour éliminer les risques d'infection est absolument indispensable.
Quelques cas particuliersOn peut poser un stérilet
- 4 semaines âpres l'accouchement,
- 5 jours après la date estimée de l'ovulation,
- 2 jours après une IVG. en francs , on respecte plus tôt un délai de 6 semaines.
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