| L'information ci-dessous apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical. |
Thrombolyse |
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Contexte
- Cette technique est mise en oeuvre en général à domicile. Lorsqu'elle est effectuée à l'hôpital, c'est soit parce que le problème est survenu à l'hôpital, soit que la personne a été amenée directement à l'hôpital autrement que par le SAMU.
- Elle est effectuée en cas de diagnostic certain d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral.
DécisionLa décision ne peut être prise qu'à 3 conditions :
- Les "critères d'inclusion" doivent être remplis : la douleur coronarienne est typique, elle persiste malgré les dérivés nitrés , elle dure depuis plus de 30 mn et depuis moins de 12 heures, l'électrocardiogramme présente certaines caractéristiques.
- Il ne doit pas y avoir de contre-indication absolues : antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de tumeur cérébrale, antécédents d'hémorragie digestive depuis moins de 6 mois, chirurgie du crâne ou de la moelle épinière depuis moins de 6 semaines, grossesse ou accouchement récent, saignement en cours, suspicion de péricardite ou de dissection aortique , traumatisme crânien même mineur depuis moins de 6 semaines, traumatisme grave ou suite de chirurgie depuis moins de 2 semaines, ulcère à l'estomac en évolution depuis moins de 3 mois ou varices oesophagiennes connues, réanimation pulmonaire depuis plus de 15 minutes. Cela revient à éliminer tout ce qui serait susceptible de déclencher un saignement majeur.
- En cas de contre-indications relatives, la thrombolyse est envisagée en fonction des risques : certains troubles à l'électrocardiogramme, ulcère à l'estomac non évolutif depuis 3 mois,, hypertension artérielle sévère, rétinopathie diabétique , insuffisance hépatique , traitement par anticoagulants , réanimation cardio-respiratoire depuis moins de 15 minutes, intramusculaire effectuée depuis moins de 48 heures, chirurgie du crâne ou de la moelle épinière depuis plus de 6 semaines.
Si cette thrombolyse n'est pas possible, et si un hôpital en mesure de faire une angioplastie d'ici moins d'une heure, la personne est envoyée à l'hôpital par l'ambulance du SMUR. Réalisation
- On met en place une perfusion , et on injecte des médicaments selon une procédure très précise calculée en fonction du poids et de l'âge.
- Le contrôle est effectué sous scope.
- Le protocole dure environ une heure à la suite de quoi la personne est hospitalisée pour surveillance.
- Il est possible qu'une angioplastie soit effectuée secondairement.
- cette technique de thrombolyse donne de très bons résultats et a évité à de nombreuses personnes de faire un infarctus ou un accident vasculaire cérébral, là où auparavant l'accident était certain.
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Temoignez sur le sujet Thrombolyse
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Témoignages
douleurs intercostalespar oscar le 26/05/2012 15:41:18bonjour j'ai des douleurs intercostales suite à une chute mais rien de cassé, je souffre... fonctionnement du coeurpar brunofilipe le 26/05/2012 14:41:34j'ai une question que fait la partie droite du coeur et la gauche??
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