Chirurgie des seins

La chirurgie des seins concerne la glande mammaire et les mamelons. Le plus souvent, elle concerne le volume des seins,la réparation d'une asymétrie ou la chute liée à un relâchement cutané. Elle intervient aussi dans le cancer du sein.

Elle peut concerner seulement le domaine de la chirurgie esthétique ou être un acte de chirurgie réparatrice après ablation du sein par exemple.

L'entretien avec le chirurgien plasticien

• L'entretien ne portera pas seulement sur les techniques, mais évaluera votre état psychologique. Qu'attendez vous exactement de cette intervention?
• Vous devez systématiquement effectuer avant l'intervention une mammographie.
  
• Les interventions se passent en général sous anesthésie générale , mais vous pouvez en discuter avec l'anesthésiste, lors de la consultation préalable.
• L'hospitalisation à prévoir est de 2 à 5 jours.

Les différentes interventions

Les mamelons rentrés

• Certaines techniques utilisent des lambeaux graisseux retournés que le chirurgien mets en place sous les mamelons pour les faire ressortir.Il peut persister des cicatrices et des troubles de la sensibilité.
• Si la rétraction est due à des cordons fibreux qui relient le mamelon aux canaux galactophores (qui amènent le lait pour l'allaitement), il suffit de couper ces cordons fibreux, mais sans en oublier un seul, sinon cela récidive.

L'augmentation du volume mammaire

• Elle se fait le plus souvent avec la pose d'une prothèse mammaire .
• Elles peuvent être posées sous la peau, et une incision autour de l'aréole peut suffire pour glisser la prothèse.
• Pour un volume plus naturel, elles peuvent être posées sous le muscle pectoral, et là il vaut mieux une incision sur le côté, sous l'aisselle.
• Après une ablation du sein, le chirurgien doit prendre un lambeau de peau au voisinage pour retrouver un recouvrement suffisant.

La réduction du volume des seins

La réduction des gros seins est une intervention courante dans la chirurgie des seins.

La chirurgie du cancer du sein

La chirurgie du cancer du sein est au carrefour entre la chirurgie du cancer et la chirurgie esthétique.Elle associe souvent les deux. Dans un premier temps le chirurgien procède à l'ablation de la tumeur et éventuellement à la reconstruction du sein.  Si cela n'est pas possible, cette étape est reportée de quelques mois.