À LIRE AUPARAVANT

Cornée

Définition

La greffe de cornée consiste à transférer un fragment de cornée saine sur l'oeil malade dont la cornée existante est lésée ou détruite.

Les indications

Toutes les pertes de la vision dues à une lésion de la cornée

Il suffit que celle-ci présente une cicatrice où qu'elle ait perdu une partie importante de sa transparence, pour entraver le champ de vision. Cela se voit dans diverses affections :

  • Les altérations de la structure de la cornée comme une dystophie bulleuse (association d'oedème et de bulles sur la cornée).
  • Les séquelles d'abcès .
  • Les cicatrices opaques appelées taies , séquelles de kératites .

Les malformations :

Le kératocône principalement, qui est une malformation congénitale et évolutive de la cornée, dont la correction optique est difficile.

La technique

  • À la place de la partie abîmée de la cornée, le chirurgien applique un fragment de cornée saine et transparente.
  • Le greffon vient parfois du malade lui-même, depuis une zone non importante d'un oeil (côté ou partie située sous les paupières). Cette éventualité est rare.
  • Le plus souvent, les cornées sont prélevées sur un donneur décédé. Il est excessif de se représenter le prélèvement de la cornée comme le vol d'un oeil : on ne fait que prélever une membrane transparente. Toutefois la famille du donneur doit être prévenu selon les dispositions légales.
  • Le greffon est conservé 5 à 7 jours le temps de vérifier l'absence de maladie virale transmissible chez le donneur.

Les deux types de greffes

  • La plus courante en France est la greffe transfixiante ou perforante : c'est toute l'épaisseur de la cornée qui est changée.
  • Il y a aussi possibilité de ne greffer qu'une fine couche de cornée : c'est la greffe lamellaire, devenue de plus en plus sélective, diminuant les risques de rejet, déjà faibles, et surtout permettant de limiter le nombre de sutures.

Les suites

  • Elles sont en général simples, le rejet est rare car l'endroit est peu vascularisé, et à l'abri des cellules de l'immunité quand on greffe strictement la couche d'endothelium utile, et pas le tissu intersticiel.
  • Selon la cause, il peut y avoir récidive de la pathologie : en particulier, il faut attendre d'être quasiment certain du bon contrôle d'un herpès de cornée avant de faire une greffe.
Termes associés : kératoplastie -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ1 témoignages sur ce thème

  • Kéeratocône ou cornéagoutata
    Par djamelkabyle
    Le 17/09/2015 17:22:00
    Réponse(s) : 3
    Bonjour, il y a un mois je me suis fait opérer à l'œil gauche, j'ai eu une greffe de cornée. On m'a suturé la cornée avec des suites, des antibiotiques, anti-inflammatoires, mais y a quelques jours...


Article créé, modifié ou vérifié par
Médecin généraliste traumatologie sportive

Dernière mise à jour, le 13/08/2016
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