Vaccin contre l'hépatite B

Définition

Vaccin dirigé uniquement contre le virus de l'hépatite B. Il ne protège pas contre les autres hépatites.

Type

Antigène HBs (caractéristique de l'hépatite B). Cet antigène est soit produit par une culture de cellules, soit par génie génétique . Il protège aussi de l'hépatite D, qui n'existe pas sans la B.

Indications

• Indications prioritaires : tout personnel pouvant être en contact avec le sang ou des produits biologiques corporels,
• Les nouveau-nés de mère porteuses de l'HBS,
• Les sujets à risque (vagabondage sexuel, toxicomanie intraveineuse, pays d'endémie...),
• La généralisation est préconisée au niveau mondial.

Dates

Schéma 0-1-2-12 mois : surtout pour les nourrissons. Ce protocole est inclus au calendrier vaccinal .

Schéma 0-1-6 mois : pour les adultes et les jeunes, au cours de l'année scolaire. Rappels tous les 5 ans à nuancer selon les risques d'exposition.

Schéma 0-1-2-4 mois pour les insuffisants rénaux .

Administration

• Injections en intramusculaire : haut du bas ou devant de la cuisse chez le petit.
• Injection sous-cutanée admise si gros risque hémorragique.

Contre-indications absolues

Hypersensibilité à un composant du vaccin.

Contre-indications relatives

En cas d'antécédent familial ou personnel, de maladie neurologique ou auto-immunitaire : le risque de révélation d'une sclérose en plaque latente fait réserver le vaccin aux personnes à risque important d'hépatite B. Toutefois, le vaccin n'entraîne en aucun cas connus actuellement, de risque de déclencher une sclérose en plaques qui n'ait existée auparavant.

Précautions d'emploi

• Le muscle fessier et la voie intradermique sont peu efficaces sur le plan immunitaire, le médecin vous le déconseillera.
• Le médecin évite toujours d'être dans un vaisseau sanguin.
• Chez les hémodialysés ou les déficients immunitaires un nombre plus important d'injections peut être nécessaire.

Interactions

Il peut être injecté en même temps qu'une dose d'immunoglobulines, mais dans une autre partie du corps. On fait cela en cas de risque de contamination (nouveau-né de mère porteuse du virus, piqûre suspecte).

Effets secondaires

• Réactions locales parfois durables (elles sont aussi liées à l'excipient).
• Rarement : troubles divers s'apparentant à des sensations de malaise ou de petite fatigue passagère, allergies, maladie sérique, vascularites, révélation de maladie neurologique pré-existante comme la sclérose en plaques.

Grossesse

Pas de risque particulier. Autorisé s'il y a un risque précis avec le virus.

Allaitement

Autorisé.

Spécialités

• GenHevac B Pasteur ® (sur cellules cultivées).
• Engerix B10 ® et B20 par génie génétique.
• HBVax DNA ®.

Conservation

2 à 8 degrés (bac à légumes du réfrigérateur). Agiter avant l'emploi pour émulsionner (le produit est normalement opaque).