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Interaction médicamenteuse et cardiopathie

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Votre question

J'ai 75 ans, et je suis suivie depuis 1986 pour une cardiopathie congénitale, épaississement du septum du ventricule gauche. J'ai d'abord pris CORGARD, puis CORGARD + FLECAINE. En juillet 2004, j'ai fait un début de fibrillation auriculaire. On m'a prescrit : AMIODARONE 200 5 j /7, PREVISCAN, ACEBUTOLOL 200 1/2 jour et maintien de FLECAINE LP100. J'ai parfois à la suite d'un effort après la récupération des troubles du rythme : pouls à moins de 40, oppression, à la limite du malaise. Un électrochoc + échographie récents n'ont pas détecté de changements. Une coronarographie n'a pas fait apparaÏtre d'obstruction. Ma question : n'y a--t-il pas interaction entre flécaine et amiodarone. J'ai lu que flécaine était à proscrire avec amiodarone. Merci de votre réponse (sexe masculin).

La réponse de notre spécialiste

Bonjour. Il est entendu que l'association entre amiodarone et flécaïne est très délicate à manipuler, mais pas forcément proscrite. Par contre, l'association avec l'acébutolol risque tout à fait de majorer les risques de bradycardie, c'est-à-dire de ralentissements excessifs, exactement ce que vous avez lors des malaises. Cela n'est pas forcément visible lors des examens au repos, puisque c'est au moment de la récupération que votre système parasympathique, qui ralentit le coeur, prend le dessus, aidé par cette association. Il serait prudent de reconsidérer votre traitement ; on peut par exemple trouver un bêta-bloquant qui ralentisse moins le coeur si ce traitement est important par ailleurs. N'hésitez pas à relancer votre cardiologue.
Termes associés : arythmie - cardiopathie - bêta-bloquant -
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Dernière mise à jour, le 07/01/2011
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