Chirurgiens ambulants

On les appelait des lithotomistes. De l'Antiquité au Moyen Age ces chirurgiens ambulants avaient pour spécialité de "tailler la pierre dans la vessie", autrement dit tenter d'extraire ces fameux calculs qui provoquent d'intenses douleurs. Montaigne en a témoigné. Et tant d'autres hommes célèbres (Cromwell, Franklin Darwin, Newton…) en ont souffert !

Aujourd'hui, les calculs urinaires restent l'apanage de l'urologue. Mais c'est loin d'être la principale activité de ce médecin et chirurgien, spécialiste de l'appareil génital et urinaire. Avec la naissance de l'urologie moderne, le champ d'action de l'urologue a beaucoup évolué.

Domaines d'expertise

L'urologue est médecin et chirurgien (1200 urologues en France). Ses domaines d'expertise concernent :
• la cancérologie,
• les troubles mictionnels de l'homme et de la femme,
• les dysfonctionnements de l'appareil génital de l'homme,
• l'incontinence urinaire féminine ou masculin,
• les infections (cystites, prostatites, pyélonéphrites…),
• les calculs (lithiases),
• l'insuffisance rénale et la transplantation rénale,
• les malformations de l'appareil génital de l'enfant et l'adolescent,
• tous les autres troubles de l'appareil génito-urinaire, qu'ils soient d'origine neurologique ou traumatique.

Le chirurgien urologue se consacre au diagnostic et au traitement des atteintes des appareils urinaires masculin et féminin (rein, bassinet, uretère, vessie, urètre) et de celles de l'appareil génital masculin (prostate, testicule, verge), que ces atteintes soient congénitales, infectieuses, traumatiques, dégénératives, hormonales ou tumorales. Il est également le spécialiste de référence pour les troubles de la statique pelvienne chez la femme et pour la transplantation rénale.

Prise en charge globale

'homme est un mauvais acteur de sa santé et nécessite pour sa prise en charge une approche globale et coordonnée.

L'association très forte entre les troubles urinaires et sexuels et l'existence d'un syndrome métabolique place l'urologue au cœur d'une prise en charge beaucoup plus globale de l'homme et peut le conduire, à orienter son patient vers un cardiologue. En effet, la dysfonction sexuelle est aujourd'hui considérée comme un symptôme « sentinelle » pour les maladies cardiovasculaires.

En ce qui concerne le cancer de la prostate (56 841 nouveaux cas en 2012) et les autres cancers de l'appareil urinaire et génital (vessie, rein, tumeur de la voie excrétrice urinaire supérieure…), la cancérologie fait partie intégrante de l'activité de l'urologue. C'est l'urologue qui diagnostique, prescrit les examens complémentaires, et propose la stratégie thérapeutique validée dans le cadre des RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire en oncologie). C'est encore l'urologue qui établit le traitement médical, qui opère si cela est nécessaire, assure le suivi-post opératoire ou encore les soins de support. L'urologue assure 95 % de la prise en charge initiale du cancer. Pour certains patients, il peut faire appel à d'autres spécialistes comme par exemple les radiologues interventionnels, les radiothérapeutes ou les oncologues pour une prise en charge multidisciplinaire.

L'incontinence d'urine est un autre exemple de prise en charge globale de l'éducation à la santé à la chirurgie. Cette pathologie peut relever de divers mécanismes purement mécaniques, neurologiques ou dégénératifs (incontinence à l'effort, urgenturie, incontinence mixte…). L'urologue va analyser la situation pour proposer une
prise en charge adaptée à chaque situation (traitements médicamenteux, comportemental, rééducation, neuromodulation, chirurgie, pose de bandelettes…).


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Termes associés : urologue -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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TÉMOIGNEZ3 témoignages sur ce thème

  • Polypes à répétition dans la vessie
    Par vivi
    Le 18/10/2019 16:22:29
    Réponse(s) : 147
    Bonjour Marie, En réponse à votre demande, mon mari suit toujours son traitement homeopatique sans jamais l'arrêter. Je ne sais pas si c'est le traitement, mais à mon avis oui, il n'y a pas...
    Polypes de haut grade à la vessie
    Par marie
    Le 25/02/2018 08:02:20
    Réponse(s) : 15
    Bonjour a tous. pour mieux vous renseignez sur le cancer de la vessie je vous conseille de vous rendre sur le site doctoralia spécialiste en urologie .Posez votre question et certain urologue vous...


Article créé, modifié ou vérifié par
Chirurgien urologue

Dernière mise à jour, le 10/02/2010
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